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氟奋乃静

吩噻嗪类的哌嗪衍生物

氟奋乃静（Fluphenazine）为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，是多巴胺D1、D2受体的拮抗药，与5-HT受体有高度亲和力。抗精神病作用比奋乃静强，作用较持久。镇静、降低血压作用弱。但锥体外系反应比奋乃静更多见。口服可吸收，生物利用度为27%，达峰时间为2～4小时，肌内注射后1.5～2小时达血药浓度。可分布于脑脊液中。可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，亦可分泌入乳汁。小儿、年老患者对本品的代谢与排泄均降低。

适应证
用于各型精神分裂症，有振奋和激活作用，适用于单纯型、紧张型及慢性精神分裂症，缓解情感淡漠及行为退缩等症状。亦可用于恶心、呕吐。
临床应用
口服：2毫克/次，2～3次/日；逐渐增至10～20毫克/日，最大量不超过30毫克/日。老年或体弱者从小剂量开始。
不良反应
用药后容易出现椎体外系反应，如两眼斜视或向外上方固定、肢体扭转、角弓反张、颈部强直、斜颈、静坐不能、抽搐、舌根发硬等运动障碍，用药时可考虑同时用抗震颤麻痹药（如苯海索、阿托品、东莨菪碱等），以预防或减少不良反应发生。如出现椎体外系反应时，可立即注射东莨菪碱，或口服苯海索或阿托品。
注意事项
可引起直立性低血压、心悸和锥体外系反应。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。不宜静脉推注。既往有抽搐史者慎用；妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女服用本药期间应停止哺乳。
用药禁忌
对本品或吩噻嗪类药过敏者、基底神经节病变、皮层下脑组织受损、帕金森病、严重抑郁症、骨髓抑制、青光眼、恶病质、昏迷患者禁用。6岁以下儿童禁用本品片剂；12岁以下儿童禁用本品注射剂。
药物相互作用
①与哌替啶合用，可加强本品的镇静或镇痛作用；②可增强单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、普萘洛尔和苯妥英的不良反应；③与氟西汀、帕罗西汀、舍曲林合用，可出现严重的急性帕金森综合征；④与锂剂合用，可导致衰弱无力、运动障碍、锥体外系反应增强、脑病和脑损伤；⑤可降低苯丙胺、胍乙啶、抗惊厥药和左旋多巴等的药效；⑥与曲马多合用可引起癫痫发作；⑦可逆转肾上腺素的作用而引起严重的低血压。
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
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