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氟达拉滨

阿糖腺苷的氟化核苷酸类似物

氟达拉滨（Fludarabine）系阿糖腺苷的氟化核苷酸类似物，可相对地抵抗腺苷脱氨基酶的脱氨基作用。本药是一种可能有明显毒副作用的有效的抗肿瘤药物，应严密监测用药患者的血液系统和非血液系统毒性征象。

适应证
本品对B-细胞慢性淋巴细胞白血病（CLL）疗效显著，特别是对常规治疗方案失效的患者有效。
临床应用
静注或静滴：每日25mg/m，每28天连续静脉用药5天。
不良反应
主要为剂量依赖性的骨髓抑制，如中性粒细胞减少、贫血等。其他副作用有恶心、呕吐、腹泻、厌食、药疹、咳嗽、肺炎等。严重的还可引起失明、死亡等。磷酸氟达拉滨治疗的患者中出现严重的机会性感染，已经有引起死亡的严重不良事件的报道。
注意事项
一般使用生理盐水稀释。大剂量使用可引起迟发性失明、昏迷及死亡等不可逆性中枢神经系统毒性。
推荐定期检测外周血细胞计数，以了解贫血、粒细胞减少和血小板减少的进展。在成年患者中有多例三系骨髓再生不良或发育不全从而导致全血细胞减少症，有时可导致死亡的报告。在所报告的病例中有临床意义的细胞减少持续的时间约为两个月至一年。
应该严密监测接受本药治疗的患者出现溶血的征象。一旦发生溶血，建议中断本药的治疗。输血和应用肾上腺素皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血最常用的方法。
用药禁忌
对本品过敏、肌酐清除率小于30ml/min、失代偿期的溶血性贫血、严重骨髓抑制者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
药物相互作用
本品的治疗效果会被双嘧达莫及其他腺苷吸收抑制剂所减弱。使用本品时不推荐合用喷司他丁。
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
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