注射用头孢硫脒

注射用头孢硫脒，用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统，五官、尿路感染及心内膜炎，败血症。

成份

本品主要成份为头孢硫脒，其化学名称为(6R,7R)-3-[(乙酰氧基)甲基]-7-[α-（N.N-二异丙基脒硫基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4，2，o]辛-2-烯-2-甲酸内铵盐。

其结构式为：

分子式：C19H28N4O6S2

分子量：472．59

性状

本品为白色至微黄色结品性粉末；几乎无臭，有引温性。

适应症

用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统，五官、尿路感染及心内膜炎，败血症。

规格

2.0g

用法用量

肌内注射：一次0.5-1.0g，一日4次，小儿按体重一日50-l00mg/kg，分3-4次给药。

静脉注射：一次2g，一日2-4次，小儿按体重一日50-100mg/kg，分2-4次给药。

临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解，再用生理盐水或5％葡萄糖注射液250ml稀释。药液宜现用现配，配制后不宜久置。

不良反应

主要不良反应荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿等。偶见治疗后血尿素氮、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高。少数患者用药后可能出现中性粒细胞减少，念珠菌、葡萄球菌等二重感染。

禁忌

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。有青霉素过敏性休克史者。

注意事项

1、交叉过敏反应：应用本品前须详细询问头孢菌素类及青霉素类的药物过敏史，对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉素胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达1％-7％；如做免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素

过敏者达20％。

2、对青霉京过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性

休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

3、有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者应慎用。

4、肾功能减退病人应用本品须适当减量。

5、对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性：孕妇产前应用本品，此阳性反应也可出现于新生儿。

6、长期用药应监测肝、肾功能和血象。

孕妇及哺乳期妇女用药

怀孕早期应慎用。哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报道，其应用仍须权衡利弊。

儿童用药

尚不明确。

老年用药

老年患者肾功能减退，应用时须适当减量。

药物相互作用

本品肌内注射合用丙磺舒1g后，12小时尿排泄量降为给药量的65.7％。

药物过量

尚不明确。如出现药物过量，一般应采用对症治疗和支持治疗。

药理毒理

药理作用

本品对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性菌的作用较强。本品体外抗菌活性试验表明：对肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌(MSSA菌株)、表皮葡萄球菌(MSSE菌株)和卡他布兰汉菌有较强的抗菌活性，对肺炎链球菌MIC90锄为0.25mg／ml,对其他3种

细菌的MIC90均小于8.0mg／ml，对流感嗜血杆菌亦有较强的抗菌活性，MIC90为2.0ug/ml。对草绿色链球菌、溶血性链球菌、非溶血性链球菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌和炭疽杆菌均有良好抗菌作用。对金黄色葡萄球菌(MRSA菌株)、表皮葡萄球菌(MRSE菌株)的体外抗菌活性不如万古霉索。本品作用机制为抑制敏感菌的细胞壁合成，而产生杀菌作用。

毒理研究

本品小鼠静脉注射的LD50为(1.02±0.04)g/kg．腹腔注射的LD50为(1.26±0.23)g/kg。生殖毒性试验中，试验组小鼠的胎仔死亡率明显高于对照组(P＜0.01)。

药代动力学

本品口服不吸收，静脉滴注1.0g后，血药峰浓度(Cmax)为68.93±6.86mg/L，血消除半衰期(T1/2β)为1.19±0.12小时，血药浓度-时间曲线下面积(AUC)为94.7±9.8me／(L•h)，12小时尿中药累计排泄率为93.1±3.2％。肌内注射1.0g后，血药峰浓度(Cmax)为35.12±4.34mg/L，达峰时间为O.78±O.08h，血消除半衰期(T1/2β)为1.38±0.21h，血药浓度-时间曲线下面积(AUC)为85.3±8.0mg/(L•h)，12小时尿中药累计排泄率为84.2±5.9％。与静脉滴注相比，肌内注射绝对生物利用度为90.3±6.4%。

本品注射后在体内组织分布广泛，以胆汁、肝、肾、肺等处含量为高，不透过血-脑脊液屏障。血浆蛋白结合率约23％。在机体内几乎不代谢，主要从尿中排出，12小时尿中排出给．

药量的90％以上。肾功能减退患者，肌内注射后血清半衰期延长至13.2小时，约为正常半衰期的10倍，24小时尿中仅排出给药量的3.2％，血液透析可排出给药量的20％-30％。

贮藏

密闭，在冷暗(避光，2~10℃)干燥处保存。

包装

西林瓶装。1支/盒

有效期

24个月

执行标准

(中国药典)2005年版二部

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