活血化瘀药，是用温热的药物配合活血化淤的药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。
定义
有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。适用范围很广，如瘀阻于心所致的
胸闷心痛、
口唇青紫。瘀阻于肺所致的
胸痛咳血、瘀阻于肝所致的
胁痛痞块、瘀阻于
胞宫所致的小腹疼、，
月经不调、
痛经等；瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫；瘀阻于脉络所致的
半身不遂等。常用
三七、
川芎、
桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、
没药等药物组成方剂，代表方剂有
桃仁承气汤、
血府逐瘀汤、
复元活血汤、
温经汤等。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。
活血化瘀中药
三七
三七为
五加科多年生草本植物,别名田七、
山漆、田三七、田漆、
参三七等。明代
李时珍发现并命名,《
本草纲目》称三七为“止血之神药、理血之妙品”“能治一切血病”。
【性味】甘、微苦，温。
【归经】归肝、胃经。
【功能主治】散瘀止血，消肿定痛。用于
咯血，吐血，衄血，便血，
崩漏，外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛。
【
用法用量】3～9g；研粉吞服，一次1～3g。外用适量。
【注意】孕妇慎用。
【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。
【摘录】《中国药典》
乳香
【性味】辛、苦，温。
【功能主治】活血止痛。用于心腹诸痛，筋脉拘挛，
跌打损伤，
疮痈肿痛；外用
消肿生肌。
【用法用量】1～3钱；外用适量，配入
散剂或
膏剂，敷贴患处。
【备注】（1）
熏陆香亦称乳香，商品也作乳香入药。为
漆树科植物
粘胶乳香树Pistacia Lentiscus L.的
树干经切伤后流出的树脂。主产于
希腊、
土耳其及
地中海南岸地区。西医用为填齿料，并为制硬膏的原料，中医作乳香用。
川芎
【性味】味辛；性温
【功能主治】
活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛。主月经不调；
经闭痛经；产后瘀滞腥痛；症瘕肿块；
胸胁疼痛；
头痛眩晕；
风寒湿痹；跌打损伤；痈疽疮疡
【用法用量】内服：
煎汤，3-10g；研末，每次1-1.5g；或入丸、散。外用：适量，研末撒；或煎汤漱口。
散寒化瘀药
即用温热的药物配合
活血化淤药物，以温经通络
散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉
舒通血活淤化。取“
寒者热之”，“血得温则行”之义。寒为阴邪，最能收引经脉，凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面，一是外寒客络，阳气受困；一是
脾肾阳虚，阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤
治则时，应当分清温经通阳活血
通脉和补阳益火活血化淤之法。
常用药物：温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、
炮姜等；补阳壮火如
淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、
仙茅等；活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、
骨碎补、天仙藤、急性子、
川续断等。 方剂举例：
当归四逆汤，
阳和汤，
右归饮合
桃红四物汤等。
适应症：温经通阳活血化淤运用于外寒客于脉络之
血淤症，主要表现除有血淤表现外，另见局部苍白、发凉、疼痛得热则缓，
舌淡或紫，苔白润，
脉沉细或沉紧。常见于动脉的闭塞、狭窄、或痉挛性疾病，此类疾炳早期可以上述症状为主。补阳益火活血化淤法运用于除有上述表现外尚有腹胀便溏，腰膝发冷，
小便频数或不利，阳痿遗精，脉沉细等，常见于动脉的狭窄或闭塞性疾病的后期，由于内外之寒常相互影响互为因果，临床表现错杂，应分清主次，辨证论治，酌情配伍用药。
祛湿化瘀药
即用燥湿或渗湿的药物配合活血化淤药物，以祛除湿邪，促使血活淤化。湿为阴邪，其性黏滞，易阻气机而致脉络阻滞而血淤。湿邪有外侵或内生之分，
病理过程中又有寒化和热化之别；且与脾之运化，肾之温煦有密切的关系。从四肢血管性疾病的特性来看，
外湿多从热化，所以具体应用祛湿活血化淤时，又要区分
清热利湿，健脾
温肾利湿活血化淤。
常用药物：清热利湿，如
赤茯苓、
车前子、
淡竹叶、
汉防己、
泽泻等；健脾利湿，如茯苓、薏苡仁、苍术、白术、
赤小豆等；温肾
化湿，如
益智仁、肉桂、桂枝、乌药、
威灵仙、木瓜等；活血化淤兼渗利水湿者，如性寒凉之益母草、
马鞭草、
虎杖、
半枝莲、
穿山龙、
木通、
落得打等，性偏于温之泽兰、天仙藤等，
性平之
刘寄奴、王不留行等。 方剂举例：
五神汤，
三妙丸加减，五苓散加减，
苓桂术甘汤加减。
适应症：清热利湿活血化淤法适用于
湿热淤证，主要表现为除有血淤证象外，见患部肤红灼热、水肿或疮面湿烂，舌红，苔黄腻，
脉滑数等，常见于下肢深
静脉血栓形成急性期、急性
丹毒、
血栓性浅静脉炎等疾病。健脾利湿活血化淤适用于脾虚湿淤证，主要表现为下肢水肿，全身倦怠，
脘腹胀满，大便溏稀，舌苔白腻，脉濡缓等，见于
下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成
恢复期。温肾利湿活血化淤适用于
肾虚湿淤证。主要表现为患肢水肿，肤冷，全身
畏寒，舌淡，苔白润或白腻，脉沉弱等。常见疾病有：糖尿病血管病中、晚期，
血栓闭塞性脉管炎后期以及下肢静脉
性疾病后期。由于内外湿互为，湿性重着，缠绵难祛，一所以临床要辨清主次，慎重配伍。湿聚火煎可以成痰，
痰湿同类而有异，治疗上还应选用祛痰之剂，如
温化寒痰的
白芥子、
半夏、
白附子等；清化
热痰的
贝母、
瓜蒌、
瓦楞子、
猫爪草、海藻、
昆布以及行气消痰的
莱菔子、
薤白、橘红、陈皮等，配合应用，以增加疗效。
理气化瘀药
即用理气的药物，调畅气机，
气行则血行，使血活淤化。气之为患，不外乎
气滞、
气虚、
气逆三个方面。而四肢血管病症又以气滞、气虚多见。
气为血帅，是血液运行的动力，所以气机不畅，
郁滞不行则血行为之涩，而致血淤，气虚不能推动血液运行，血行缓慢而成淤。反之，
血为气母，气赖血载，血淤既成又致气滞，在病理上互为因果，相互影响，气血密切相关，决定了
理气法在血管病症中的重要性和
普遍性。又由于
肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，所以舒肝行气在四肢血管病症的治疗中更有重要的意义。综上所述，临床上具体应用时还须分辨行气和益气活血化淤
二法的应用。
常用药物：疏肝行气性偏凉如柴胡、
川楝子、郁金等，性偏温之佛手、青皮、枳壳等；以及性平之香附、香橼等。益气如黄芪、
党参、太子参、白术、山药、
炙甘草等。 方剂举例：
血府逐淤汤加减，补阳还五汤加减。
适应症：疏肝行气活血化淤适用于
肝郁气滞血淤证，凡四肢血管病症均可酌情使用，尤宜于病情随情志刺激而变化，或患者忧郁不安者，益气活血化淤。适用于气虚血淤证，主要现象为除有血淤证象外，可见病久体倦、
纳差、气短、
心悸舌淡、苔白、脉虚无力等症，常见于动脉狭窄、闭塞
性病症和
深静脉血栓形成及血栓性深
静脉炎的后期，同时必须注意，行气太过易耗气，温燥之品能
伤阴，临床应用宜慎重。
清热化瘀药
即用寒凉的药物配合活血化淤药物，清解
热邪，以使络宁血活淤化。是“
热者寒之”之义。“夫脉者，
血之府也”，所以热邪侵入脉络多及
血分；又
有热之甚即为毒，热邪灼津伤阴，
虚热内生。“血受热则煎熬成块”，阻滞脉道，而成血淤，由此可见，具体应用清热活血化淤法时，首先应分清虚实，和在气在血。从而推演出
清热凉血，
清热解毒和
养阴清热活血化淤
三法。
常用药物：清热凉血如
水牛角、赤芍、
牡丹皮、
紫草、生地、玄参、大青叶等；清热解毒如金银花、连翘、
紫花地丁、蒲公英、千里光、
土茯苓等；养阴清热如生地、玄参、
天花粉、白芍、麦冬、沙参、
地骨皮、
知母、黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、
鬼箭羽等，兼清热解毒之
红藤、虎杖、
败酱草、
金荞麦、落得打等。 方剂举例：
五味消毒饮合
清营汤加减；
四妙勇安汤加减。
适应症：清热凉血活血化淤运用于血热血淤症，主要表现除有血淤证象外，可见皮肤发红，灼热，
淤斑色红或紫，
舌红绛，
脉数等，常见于急性
血栓性静脉炎，浅静脉炎，复发性丹毒，
红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于
热毒淤滞症，主要表现如上述(除
舌脉外)，还可伴
溃疡，苔黄厚，
脉弦滑而数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病
坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症，主要表现除有血淤证象外，且病程较长，局部
发热恶凉
恶热，或伴
五心烦热。咽干口燥，舌红少苔，
脉细数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病后期，从
周围血管疾病的临床来看，清热活血之法常因病情中
实热与虚热难分，热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用，但又必须辨清主次轻重，相应而用。
补血滋阴化瘀药
即用补血滋阴药物配合活血化淤药物，以增加血液使其充盈脉道，血活淤化。血液在脉道中流行，血量充沛则脉道充盈；血液虚少，阴津不足则脉道萎闭，继而成淤。所以应补血滋阴，
增液盈脉，活血化淤。
常用药物：补血
滋阴药如生熟地、阿胶、
首乌、
枸杞子、
龙眼肉等，活血兼补血者如鸡血藤、当归等。 方剂举例：
四物汤加减。
适应症：
血虚血淤症，主要表现为除有血淤证象外，多为久病体弱、
头晕、
面色萎黄或苍白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脉细等。常见于动脉狭窄，闭塞性疾病的早期或后期。
平肝潜阳化瘀药
即用
平肝潜阳药物配合活血化淤药物，以使阳
潜血和，络通血活，而得到淤化之目的。
肝阳升发太过
血随气逆，并走于上，脉络壅塞，可致血淤。故应平肝潜阳，解除壅阻，以化血淤。
常用药物：
钩藤、
代赭石、
生龙骨、生
牡蛎、
鳖甲、
刺蒺藜、天麻、石决明等。活血化淤如性偏凉润之丹参、牡丹皮、玄参、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。 方剂举例：
镇肝熄风汤加减。
适应症：阳亢血淤症，主要表现除有血淤证象外，为
头胀痛、
眩晕、眼花、
耳鸣、情绪
易激动，并见腰痿足软，脉弦紧等。常见于多发性
大动脉炎(胸腹主动脉型)及
闭塞性动脉硬化症伴
脑动脉硬化者。