流脑疫苗

预防流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）的疫苗称流脑疫苗。

接种的意义

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，是冬、春季常见的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。患儿主要表现为发热、剧烈头痛、呕吐，嗜睡、昏迷、惊厥、角弓反张，少数患儿出现关节痛，起病数小时后皮肤和黏膜可见大片淤血点、淤血斑，淤血严重者可造成局部皮肤坏死。预防这种严重疾病的最佳方法就是接种疫苗。

种类及程序

目前用于预防脑膜炎球菌感染的疫苗有多糖疫苗和结合疫苗2种，多糖疫苗有A群、A+C群、A+C+Y+W135群3个品种，结合疫苗有A+C群结合疫苗。

1.A群流脑多糖疫苗

该疫苗现为国家免疫规划疫苗一类，由政府提供免费接种。适用于6月龄～2岁儿童。婴儿在6～18月龄时接种第1、2剂次（2剂间隔时间不得少于3个月）。

2.A+C群流脑多糖疫苗

该疫苗现有国家免疫规划一类疫苗，由政府提供免费接种。适用于2岁以上的人群。已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；已接种2剂次A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后一剂次的时间间隔不得少于1年。在儿童满3岁、6岁各接种1剂次（两剂间隔不少于3年）。

3.A+C群流脑结合疫苗

该疫苗现为二类疫苗，遵循知情、自愿、自费原则进行接种。适用于6月龄（部分厂家疫苗可从3月龄开始接种）以上儿童、成人。

4.A+C+Y+W135群流脑多糖疫苗

该疫苗现为二类疫苗，遵循知情、自愿、自费原则进行接种。用于2岁以上儿童及成人。推荐前往流行区旅游或居住在流行区的人群、医务人员、实验室人员、军人等接种。

于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。由于“流脑”多在冬季为患，且疫苗接种后需待一个多月才可产生抗体而发挥抗病作用，故流脑疫苗的接种需提前至10月份，最晚不得迟于11月份。另外，10月份的气温与自然环境也比较适合接种流脑疫苗。

5.4价流脑结合疫苗

ACYW135群流脑多糖结合疫苗也被称之为4价流脑结合疫苗。2021年12月，康希诺自主创新研发的四价流脑结合疫苗曼海欣正式获国家药监局批准上市，成为我国首款获批上市的4价流脑结合疫苗。

接种对象

对2岁以上儿童，A群和C群多糖疫苗有85%～100%的短期效果，A+C群多糖疫苗则可提供至少3年的保护作用，但对2岁以下儿童的保护作用较短暂。补偿选择是接种A+C群结合疫苗，此种疫苗对2岁以下宝宝的保护效果更好，保护率可达90%以上。

禁忌证

1.处于急性传染病发作期或是发热的患儿，应暂缓接种。

2.患有肾脏病、心脏病及活动性结核等急慢性疾病，癫痫、癔症、抽搐（高热惊厥）、脑炎后遗症等神经系统疾病，以及过敏患儿，不宜接种。