浅针

针灸术语

浅针来源于古代“九针”中的“鍉针”。鍉针的针型与手法原则，据《灵枢》记载：“身大、末圆，锐如黍粟之锐。主按脉勿陷，以致其气。”归纳鍉针特点：①针身粗。②针尖圆而微尖。③刺在经脉络脉的表层。④以按推的指势致气。

来源与流传

如将浅针外型、手法与鍉针作一比较，明显看到，浅针针身亦粗以针尖亦圆而微尖，针刺亦在经脉络脉的表层，并通过指甲搔爬针柄和按推的指势，发生颤动以致气。鍉针与浅针的针型和手法，若合符节。由此可以肯定，浅针来源于古代“九针”中的“鍉针”。

此种针法，五六十年前，在华北、东北、四川、河南等地颇为流行。由其用指甲搔爬针柄。以“推”致气，故呼为“推针”。又以其刺浅，故亦呼为“浅针”。

本型针术，系在六十年前，从河南商城县夏净庭老师与辽宁省辽源县韩辉圆老师学来的。夏老师名用康，净庭乃其别号。韩老师名继赠，辉圆乃其别号。两师手法，微有差异，大体一致。夏净庭系家学渊源，几代均精针灸。当时黄廷翼先生随师学习，而受其真传。经过五、六十年的针灸临床，将浅针适应症领域不断扩大。目前浅针在福建省使用较广，主要用于治疗面神经麻痹、失眠、头痛、三叉神经痛、耳鸣、假性近视、目赤肿痛等，尤以治疗失眠功效突出。

浅针形状与毫针对比，较短，较粗，针柄缠绕着细如细发之银丝，全针粗如麦穗管，头大，末锐。

（1）针粗：在针柄处，梢径横断面约为0.15厘米，从外柄走向针身，粗度大部分一致。到将近针尖约0.7～1.0厘米处，逐渐细小，终至尖末。

（2）针长：全长约6.8～7.8厘米，针柄长约4.4～4.7厘米，针身长约1.7～3.1厘米。

近十几年，浅针形状已微有变化。目前浅针只有福建省长乐针灸用品厂有生产（凤寿牌，需定制）

操作次序

取穴

欲求疗效，先要取穴准确。窦汉卿在《标幽赋》中强调“在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。”但事实证明，不少阳经穴位，亦有动脉应指，如“人迎”

“冲阳”等是。而明经穴位，在筋骨之侧而陷下者更多，如“尺泽”、“曲泽”、“大陵”等是。近代取穴，多从下列八方面找寻，准确而且便利。

（1）肌肉陷凹处，即肌肉肌腱之间。如臂膊部及大小腿部各大肌群间之经穴，多属此型。

（2）两骨之间，包括各脊椎骨相接之间隙中。

（3）两筋之间。

（4）关节前后，即两骨相去之前后。

（5）动脉应指处。

（6）分肤皱纹，如指、肘、腕、掌以及膝、趾等关节之横纹上。

（7）五官周围。

（8）骨缝陷处。指单骨之陷下骨缝处，如“少商”、“鱼腰”等。

《灵枢》载：“节之交，三百六十五会。知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。可知，穴位即所谓“节之交”，不在皮、肉、筋、骨，而在彼此皮肉筋骨之交会处，即所谓“神气之所游行出入。”上述八点，即“节之交”具体化之说明。依此取穴，将似“知其要者，一言而终”，收到简易准确之效。但应注意，不少穴位，一穴兼具几点。如委中穴，具有肌肉陷凹处，分肤皱纹，关节前后，动脉应相等方面。此外更应注意：不少穴位，须在一定体位下穴窍方开。如《灵枢》载有：“曲泽”、“天井”、“曲池”，应屈肘取之。

“曲泉”、“阴谷”，应屈足取之。“阴陵”、“阳陵”，应伸足取之。刺“上关”，应开口。刺“下关”，应闭口。刺“犊鼻”，膝宜屈。刺“ 内关、外关”，手宜伸……诸如此类穴位，必按其不可违反之取穴体位找寻，否则，针虽入体，不能入穴。

揣摸按循

穴位既得，医者以左手指在穴之左、右、上、下反复揉按。所谓“知为针者，信其左”，即此意。其作用：

（1）观察穴位有否压痛或酸麻反应，以及皮肤软坚如何，肤下有否硬节等，从而诊察疾病，筛选穴位。《灵枢》所谓：“在腧横居，切之独坚”。《标幽赋》所谓“取五穴用一穴而必端”，皆即此意。

（2）使气血流通，提高疗效。《难经》所谓：“先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之。其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。

爪切

左手拇指甲切于穴上，横竖各一切，成“十”形甲痕。

其作用：

（1）麻痹局部神经，减少进针痛感。

（2）保证针刺稳准，达到《灵枢》“正指直刺，无针右左”之要求。

（3）宣散气血，《标幽赋》所谓：“左手重而多按。欲令气散”。

持针和进针准备

以右手食、中两指夹将针柄（约在针柄靠近顶端的三分之一处），右拇指末节轻顶住针柄顶端。将针尖轻放在爪切之“＋”甲痕上（注意：拇指不要用力，以免病人有痛感）。

推法

右拇指轻按针顶，右中指甲搔爬针柄。搔爬方向是从针柄下端搔向顶端。如此终而复始、下而复上地连续搔爬9次。这手法叫做“推”。根据病之轻重与所针穴位在治疗作用上所起主次关系，可加倍搔爬次数，一倍，二倍，三倍……这手法作用是：

（1）右手指甲搔爬针柄，即产生振颤于穴上，由外而内，以致其气，发生生理电位变化，为第二步运用补或泻手法，起调整预备之作用。

（2）搔爬产生振颤，运用适当可消除针尖在肌肤上的痛感。

补法和泻法

（l）泻法：紧接“推”法之后，针尖仍在穴上。医者将右拇、食、中三指，似扶似握地松掐外柄。具体要求是：三指围掐要“松”，与针柄有些距离，而针又不可脱手。同时将针柄作“反时针”方向旋转。一般连续6次。

（2）补法：紧接“推”法之后，针尖仍在穴上。医者将右中、食两相夹住针柄，右拇指按针顶，反复作提起复按动作。一般连续6次。

（3）附注：在二十年代，浅针补法有两种。其一种即如上述。另一种是：紧接“推”法之后，针尖仍在穴上。医者将右食、中两指夹住针柄，右拇指按针顶作“顺时针”方向旋转。一般连续6次。第二种补法与泻法差异点为：“顺”、“反”时针方向不同，及拇、食、中三指，在“泻”则松，在“补”不松，以达到动而伸之为“泻”与推而内之为“补”之作用。但掌握不好，“补”、“泻”易混。而第一种补法，则用提按，不用环转，与泻法截然不同，易于掌握，故在教学和临床中，多采用第一种补法。

泻法，如应着重泻实，则可加大“反时针”之旋转幅度。补法，如应着重补虚，则可加强徐按动作，或加大“顺时针”之旋转幅度（后者，指第二种补法，前者，指第一种补法）。

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