海鱼分枝杆菌感染

疾病名称

海鱼分枝杆菌感染(mycobacterium murinum infection)是人类接触海水或淡水时，被海鱼分枝杆菌(mycobacterium murinum)从人类皮肤侵入所引起的皮肤病。发病机制还不清楚。多见于儿童和青年，皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位，肘部皮损最为常见，约占70%以上。局部受伤3～4周内出现小的，多为单发的红色丘疹，缓慢长大形成1～2cm红色或紫色小结节，极少数可破溃形成浅表性溃疡。抗结核药无效。一般可在2～3年内自行消退。

症状体征

多见于儿童和青年，皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位，肘部皮损最为常见，约占70%以上。局部受伤3～4周内出现小的红色丘疹，缓慢长大形成1～2cm红色或紫色小结节，自觉不痛，但有叩痛，极少数可破溃形成浅表性溃疡。皮损多为单发，也有多处同时受感染引起多发性皮损，沿淋巴管呈向心性排列。通常无局部淋巴管炎和明显淋巴结肿大，亦不破溃。皮损多在数月至3年内可自然愈合，亦有持续17年病例报道。陈旧性皮损可呈疣状或形成瘢痕。无全身症状，结核菌素试验阳性，多数患者无持久性免疫力。

用药治疗

目前仍无特效方法。抗结核药无效。一般可在2～3年内自行消退。有报告口服利福平450mg/d，3个月内痊愈，也有红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)治疗有效的报道。也可用米诺环素(美满霉素)、磺胺托嘧啶（磺胺甲氧嘧啶）、利福平与乙胺丁醇联合治疗，报告有效。局部治疗有透热疗法，红外线照射，温湿敷，冷冻，手术切除等，冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。

饮食保健

食疗

木瓜鲩鱼尾汤

用料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。

制法：木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量水，共煮1小时左右。

参芪猴头炖鸡

用料：猴头菌100克，母鸡1只(约750克)，黄芪、党参、大枣各10克，姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。

制法：将猴头菌洗净去蒂，发胀后将菌内残水挤压干净，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚，剁方块，放入炖盅内，加入姜片、葱结、绍酒、清汤，上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣，用文火慢慢炖，直至肉熟烂为止，调味即成。

适宜食用

1、饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物。

2、多吃富含维生素A、B、C的食物。

不宜食用

1、忌食动物蛋白性食物和海鲜发物。

2、不吃辛辣刺激性食物。

3、忌烟酒。

预防护理

加氯消毒游泳池水。

病理病因

海鱼分枝杆菌(mycobacterium murinum)生长慢，为光产色分枝杆菌，最适合生长温度为30～32℃，25℃生长速度快，37℃以上不生长。在鸡蛋培养基上8～28℃形成菌落，呈S细小菌落，曝光培养由白色转为黄色，暗处不产气。在含氨硫尿的培养基上生长，硝酸盐还原试验阴性，80℃在7天内不水解的光产色分枝杆菌几乎全为海鱼分枝杆菌。动物接种豚鼠不敏感，但小鼠遇热生长良好。水是本菌的自然栖息地，海水或淡水鱼、海豚、虾、蜗牛、水蚤为人类皮肤感染的媒介。皮肤感染可通过外伤。

疾病诊断

目前没有相关内容描述。

检查方法

实验室检查：

目前没有相关内容描述。

其他辅助检查：

1.早期皮损真皮内淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞炎性浸润，可有表皮角化过度，棘层厚。

2.陈旧皮损真皮内肉芽肿反应，可侵及皮下组织，形成典型的结核结节，但无干酪样坏死。组织细胞内有时可找到抗酸杆菌，比结核杆菌长而粗，常见交叉排列。

并发症

目前没有相关内容描述。

预后

皮损多在数月至3年内可自然愈合，亦有持续17年病例报道。