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羟乙基淀粉

高分子复合物

羟乙基淀粉（Hetastarch）是现在临床上广泛使用的人工合成的胶体溶液，同时也是一种天然多糖。羟乙基淀粉（HES）是玉米或土豆中支链淀粉的葡萄糖环经羟乙基化形成的高分子复合物。天然淀粉不能被用作血浆代用品，因为天然淀粉性质不稳定且易被内源性淀粉酶水解。淀粉经羟乙基化后，可以延缓在血液中的分解和消除，显著延长了其在血管内的停留时间。HES具有扩充血容量的作用，健康志愿者输注HES1000ml后10分钟，血容量较输注前平均增加900ml，6小时后减至415ml，24小时后还保持285ml。

适应证
治疗和预防与手术、创伤、感染、烧伤有关的容量不足和休克。
临床应用
治疗的剂量及输液的速度应根据病情的程度判定。
不良反应
极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏性样反应（过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，心动过速，支气管痉挛，非心源性肺水肿）。在输液过程中，如患者发生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处理。
给予羟乙基淀粉时，患者血淀粉酶浓度将升高，可能干扰胰腺炎的诊断。
长期大剂量使用羟乙基淀粉，患者会出现皮肤瘙痒。大剂量使用时，由于稀释效应，可能引起血液成分如凝血因子、血浆蛋白的稀释，以及红细胞压积的下降。使用羟乙基淀粉时，可能发生与剂量相关的血液凝结异常。
注意事项
严重充血性心力衰竭、肾衰竭、严重凝血障碍、过量液体负荷和严重的液体缺乏、脑出血、淀粉过敏者禁用。在治疗早期应检查血清肌酐水平。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）
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