清胆

中药药方

清胆，是一种用来治疗急性胆道感染的中药药方，由柴胡、黄芩、栀子、郁金枳壳组成。

使用方法

人们越来越注重健康，但是在日常生活中难免会上虚火，唇舌干燥，那就需要清胆了。清胆去火有很多种方法，食疗，中医，西医等。食疗包括：清胆汤等。药物包括：连勺胆清胶囊。

蒿芩清胆汤

组成：青蒿10g，黄芩10g，板蓝根15g，大青叶10g，竹叶10g，牛蒡子10g，生石膏30～60g，夏枯草15g，浙贝母6g，僵蚕10g，连翘15g，甘草3g。加减：心烦寐欠加麦冬、栀子各10g；口干汗多加葛根15g，牡丹皮10g；咳嗽多痰加杏仁、前胡各10g；结节肿痛不消加赤芍、郁金各10g，恶心呕吐加法半夏、陈皮各10g。

服法：每日1剂，水煎两次混合后分2～3次口服。高热不退或病情严重时可以日服2剂。

清胆汤

来源：《急腹症方药新解》。

组成：柴胡黄芩栀子郁金枳壳各15克大黄15克(后下)双花茵陈金钱草各25克黄连10克芒消10克(冲服)

用法：水煎。每日一至二剂，分二至四次服。

功用：理气开郁，利胆通腑。

主治：急性胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症属郁结型者。

实验研究：利胆与松弛括约肌作用《急腹症方药新解》：清胆汤可使麻醉下的健康狗胆汁分泌量增加，并使奥狄氏括约肌松弛。亦能增强狗肠蠕动(次数增加，波幅加宽)，在呈节律性分节运动的同时伴有大的蠕动波。还观察到清胆汤对低血压状态的狗具有一定的升压和稳压作用。

连芍清胆胶囊

类别：中药6（2）项目进度已获临床批件。

适应症：清利肝胆湿热、培中行气活血。用于治疗急性胆道炎症以及控制和预防慢性胆囊炎、胆石症所致的反复炎症性急性发作。

胆结石诱因

(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。

(2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。

(3)女性激素增高者。

(4)肥胖及体力活动减少者。

(5)胆囊及胆道感染者。

(6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。

(7)长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸。

(8)情绪：长期精神紧张、抑郁。

(9)遗传。

(10)手术：如迷走神经切断术，破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝—肠循环障碍等。

清胆注意事项

请选择假期或周末的一天进行，因为程序的第二天可能需要整天的休息。在不影响健康的情况下，清肝时不可服用任何药物、维他命，因为会妨碍其效果。

第一天请吃清淡的早、午餐（即是不含油份及脂肪的食物）。下午2：00点后，不可进食，但要喝大量清水。

准备泻盐：将4汤匙泻盐放于3杯水量，合计24安士的开水中（可分4次，每次3/4杯饮用），为方便及可口起见，可存放于冰柜中备用。

晚上6：00时：饮用第一杯泻盐水。假如事前没有预备好，可将1汤匙泻盐混入3/4杯开水中；亦可加入1/8茶匙维他命C粉令味道可口。注：饮泻盐水后会有肚泻现象，其目的是要清除肠道中的粪便和废物及要令胆管道张开。

晚上8：00时：饮用第二杯泻盐水。

虽然自下午2时后便没有进食，但应该不会有饥饿的感觉。请做好睡前准备。时间是成功之关键，请抓紧程序的每一节时间，尽量做到少于10分钟的误差。

晚上9：45分：准备好橄榄油，将约3/4杯新鲜西柚汁注入封盖水瓶内，加入半杯橄榄油，将瓶盖锁紧后用力摇匀成为水状待用。若有需要请多往厕所几次，以便喝罢橄榄油混合液后可立即卧床睡眠。

晚上10时：站立床边并在5分钟内饮下全部西柚汁(或柠檬汁)和橄榄油混合液。立即躺卧于床上，头垫枕头，静躺最少20分钟（越早躺卧便会有越多的胆石排出）。此时胆囊会大量分泌出胆汁去分解喝下的橄榄油，你会像有一串串小石流过胆管的感觉，但不会感觉到痛楚，因为泻盐已令胆管内的活门打开。请入睡。

笠晨：醒来时饮下第三杯泻盐（请勿早过早晨6时或与饮橄榄油混合液的时间间隔少于8小时），如有作呕感觉，可待这感觉消失后才喝。你可以继续睡眠。

2小时后饮最后一杯泻盐、2小时后便可进食。开始时请先饮果汁，半小时后可吃生果，再隔1小时可吃清淡的食物，到晚餐时状态可完全恢复。

怎样去断定自己是否成功？

通常在早上应该会有清泻，可用电筒在粪便中寻找绿色的浮游物，此乃名符其实的胆石而不是废物，因为只有从肝脏分泌出来的胆汁才会有墨绿色，兼且粪便大多是下沉而胆石内含胆固醇，因此会上浮的。无论是褐色或是绿色，试数数其数量。只要能排出总数约二千的胆石，清肝脏后能令你的敏感或导致腰背痛的滑囊炎等症状彻底消失。在第一次清肝后，症状只能消失数天，因为当后排的胆石移到前面时症状便会再出现。在认识这种清肝方法的医生指导下，你可以每隔两个星期再做一次。

切勿在患病或身体不适时进行清肝！

有些时候因胆管内有太多的胆固醇结晶物而导致排出的胆石未能呈圆球状。它们只能如谷糠状悬浮于水面，且可能略带褐色及有无数微细的白色结晶体粘附在周围。除了胆石之外，清除此等糠状的琐屑物也是同样重要。

关于胆囊

1.胆囊的局部解剖

胆囊位于肝脏下缘的胆囊隐窝内，呈梨形，可分为前端钝圆的胆囊底、中间的胆囊体和后端狭细的胆囊颈，胆囊颈以直角转向下延续为胆囊管。

胆囊是袋状空腔脏器，大小不固定，随着囊壁的收缩和舒张而改变，正常大小范围为：长径：60-90mm　横径：20-35mm。

2.胆囊的生理功能

胆囊通过吸收、分泌和运动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。

具体如下：

胆汁的浓缩和储存：胆囊黏膜有很强的吸收水分和电解质的作用，所以能浓缩胆汁，肝脏每日分泌800ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。

胆汁的排泄：胆汁排出受体液因素和神经系统的调节，一些胃肠道激素如胆囊收缩素（cholecystokinkin）有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用，胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压，促使胆汁排至十二指肠，但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时，胆汁排出出现障碍，胆汁淤滞，固体成分沉淀，成为息肉或结石的成因之一。

胆囊的分泌功能：胆囊能分泌黏液性物质，每日约20ml，保护黏膜，当胆囊管受阻塞后，胆囊内积存的黏液呈透明无色，临床称为“白胆汁”。

正常情况下:胆囊和oddi括约肌的活动表现为协调的相互关系：oddi括约肌收缩时胆囊舒张，使胆汁存入胆囊，胆囊收缩时oddi括约肌舒张，胆汁流入十二指肠。

3.胆汁的生理功能

胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中这样，便增加了胰脂肪酶的作用面积；胆汁酸与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收，总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。

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