温灸筒

由内筒和外筒组合而成的特制的筒状金属灸具

温灸筒是由内筒（装艾药用）和外筒（装内筒用）组合而成的一种特制的筒状金属灸具。

基本描述

温灸筒是一种特制的筒状金属灸具，底部大多均有数十个小孔，筒壁亦有许多圆孔；上部有盖，可以随时取下。筒壁上安有一长柄，便于手持。内部有一小筒，可装置艾绒和药物。

主要分类

温筒灸器有多种，常用的有平面式和圆锥式两种，平面式适用于较大面积的灸治，圆锥式作为小面积的点灸用。

使用范围

平面式适用于较大面积的灸治，圆锥式作为小面积的点灸用。

使用方法

材料

温灸器、清艾绒、温灸中药粉（五灵脂24克生青盐15克夜明砂(微炒)6克白芷6克水蛭3克干漆3克地龙3克乳香3克没药3克冰片3克共研细末，装瓶防潮）、垫布（可用口罩代替），松紧带等。注：温灸中药粉也可不用。

温灸器装入艾绒温灸器由内、外筒组成，使用时先将内筒取出，在底部先装一层艾绒，撒上一层温灸药粉少许(用量约0.2g)，再装艾绒。温灸药粉的顺序：装四层艾绒三层药粉，最上一层，最下一层必须是艾绒，按照四周压紧，中间略松的要求将艾绒铺平压紧中央略高一些。四周略低一些。装毕装好后，将内筒放进外筒内，落到底部，要落实不能悬在半截。使用时将温灸器底朝上，口朝下倒置，用火点燃温灸器上口的艾绒，开始燃烧，此时将温灸器正过来放在通风的地方。使已点燃的艾绒充分的燃烧，一般大约十分钟左右，待上口艾绒燃烧成全黑时无黄绿色燃烧的艾绒时，盖紧盖子，待温灸器底部的孔眼已有温热感时，即可使用，准备开始温灸治疗。灸背部脏腑俞穴前需将两个温灸器用铁丝圈事先捆绑好，备用。注意：预燃不够则施灸时艾火易灭，预燃过度则使用时艾火不耐久。

温灸器装入艾绒

温灸穴位施灸将灸筒(底面向下)隔几层布（经验：四个口罩形成的四层垫布，疗效可靠，温度稳定，若还烫可再加一层口罩垫布）放置在灸位上即可，以被灸者感到舒服，热度足够又不烫皮肤为佳。如果过一热，则增加隔布层数，若已隔多层布仍觉过热，可用布块罩在灸筒上面，这样出烟和进入空气减少，筒的热度即可减低。不够热则减少隔布，或将顶盖敞开片刻。(但要小心不要让筒倾倒)。为便于固定灸筒，可制做2个小铁丝勾(或用铁窗帘夹代替)，其尾端系于一绳(或松紧带)的两端，灸四肢偏外侧的穴，如足三里穴等，将两个铁丝勾分别勾住两侧灸筒周壁上的小孔，这样灸筒就可以自然固定于灸位上，不用人工扶持。施灸的另一方法是，将灸筒放入带有松紧口的小布袋中，装艾预燃后，盖上顶盖，但不要盖严，否则艾火易灭。外面再适当裹以布块，然后放在穴位上灸。此方法的优点是方便于灸上半身的穴位。如灸胸、背部穴，不必脱去衣服，将裹好的灸筒放在衣服内灸便可。这样，靠衣服的附着压力，灸筒可以固定，施灸的同时患者可以取坐位，甚至可以走动。用于头面、手指、足心、骨尖(关节一处)、外生殖器等处施灸也比较方便，且基本上无烟，此法还可避免施灸时患者因脱衣而着凉。但此方法也有灸火比较容易灭的缺点。施灸时，患者须格外注意，一觉灸筒温度略有下降宜及时松动裹在灸筒外面的布块，或将灸筒顶盖敞开片刻，灸筒温度便会再度升高。注意：永远保持温热不烫（温灸器下与皮肤间的温度41℃－43℃）的感觉时间到了规定的标准,对于老年人，思维不清楚的病人，皮肤麻痹冷热不敏感的病人可借助表测试保证施灸的温度。

温灸穴位

某些病症，如渗出性外伤及皮肤病、痔疮等，不便于用以上方法熨灸，可将灸筒内的艾药点燃后敞盖放置灸筒于灸位下方熏灸，以局部温热、舒适为度，一般熏20～30分钟。

灸后处置灸后按顺序取下温灸器，注意轻拿轻放，不要烫伤病人，不要引火烧着布垫。一般不要将艾灰立即倒出，以防引起火灾。等下次施灸，装艾药之前将艾灰倒出为妥。若长时间不灸，宜将灸筒清理干净后放置干燥处保存。如内筒底面周壁内侧已形成艾碳灰附着层并使孔眼堵塞变小，可用铁丝清理筒内及孔眼，使附着的碳灰脱落。这些质硬的碳灰对湿疮有良好的治疗作用。同时将碳灰研细，以香油调，敷于患处。碳灰还可用于治脚气，擦在足趾缝内，立即止痒，然此为临时的效果，严重的脚气病，可按关节炎常规灸法在腿部穴施灸。

灸后处置

施灸时间一般无特殊讲究，进食后不要马上灸(如有食后腹满等症为例外)，不要空腹灸，其他时间均可。

使用特点

(1)灸筒由内，外两个薄金属板筒相套而成，内筒内燃艾绒，这样可以防止火烬外散及防止灼伤皮肤。

(2)灸筒的施灸面直径约为6cm。由于施灸面积比传统艾炷灸、艾卷灸的面积增大，对机体的温热刺激效应也大为增强。有人顾虑，这样大的施灸面会导致两三个穴位同时被灸。实践证明，这种现象会有，但对治疗并无不利影响。

(3)马氏灸筒是在30年代传人中国的两种日式灸筒的基础上改制成的。主要的改进是取消了顶盖的走烟孔，这样施灸时，热力能较好地下返，作用于施灸面。

(4)施灸时灸筒不悬起，而是隔着几层布放在灸位上，这样艾药燃烧时蒸发出的水气可以聚于施灸面，有利于皮肤对其中的药用成分的吸收并使灸位皮表保持湿润、舒适。

(5)可以基本上做到施灸时有味无烟。

(6)便于固定，可以由患者一人操作自灸。

注意事项

（1）避风寒夏日炎热，择凉爽之时灸(比如在早晨灸)，但要避风。天凉时用灸，要注意保温，比如在灸后背穴位时，可将上衣反穿(即衣服的前面朝后)，灸后背上边穴，扣上下边的纽扣，灸下边的穴则扣上边的纽扣。也可不脱衣服，隔着衣服灸或采用前述第2种方法施灸。

（2）在每次{施灸}结束时，特别是治外感症，不要立即将灸筒拿开，使施灸面的温度骤减。应以分次垫隔布的方式使施灸面的温度逐渐下降，然后再将灸筒拿掉。这样可避免风寒邪气乘穴道大开而侵入。