游走性疼痛

症状名

游走性疼痛多发生于风湿性关节炎和类风湿性关节炎 .医生把全身关节轮换着疼痛的疼型就叫作 “游走性疼痛”。而仅限于关节局部的疼痛为单纯性关节炎。单纯性关节炎疼痛的范围比较小。其主要是从关节腔内的炎症发出的病疼信号。

主要病因

关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。关节疼痛主要部位：

一、膝痛二、髓痛三、肩痛四、肘痛五、腕与手部疼痛

在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因：

1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。

4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。

5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。

6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。

7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。

9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。

10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不确定），疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病（如双手腕、双膝盖）。

11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节（脚拇指外侧）。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受；在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。

12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。

13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。

老年人游走性疼痛主要原因

①关节的退行性改变

②关节的慢性劳损

③风湿、类风湿等引起的骨关节炎

④卵巢功能的衰退 ,雌激素分泌下降 ,导致钙剂大量丢失 ,引起骨质疏松所致。

一般来说 ,女性过了 40岁以后 ,随着雌激素的分泌减少 ,会抑制肠道对钙的吸收 ,成骨细胞活动也减弱 ,此时骨量会大量流失 ,绝大部分人都会出现不同程度的全身肌肉酸痛 ,特别是腰背肌肉痛、肋间痛、髋关节酸痛等。建议尽快到医院拍个X光片。

对于因骨质疏松引起的疼痛 ,最好做骨密度检测和相关代谢指标的测定 ,确定骨质减少程度后对症治疗。如果是骨关节增生引起的增生性疼痛 ,可采用消炎、止痛、舒筋、活络的中西药物结合理疗等方法综合治疗 ,减轻增生对局部关节造成的肿胀、痉挛 ,使疼痛缓解。倘若是风湿、类风湿等引起的骨关节炎 ,多半在疼痛的同时还伴有关节的红肿 ,此时不妨到医院的风湿免疫科进行抗O、血沉和类风湿因子的检测。

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