眼药水

眼科疾病最常用的药物剂型

眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一，对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。随着人们的生活方式和工作条件的改变，用眼的时间越来越多，比如长时间看电脑、玩手机、看电视、玩电子游戏等等，很容易患视觉疲劳症和干眼症。

正确使用

1、滴眼药之前别忘了先洗手，以免经手接触引发感染；点完眼药水（膏）有可能手指会点到药水或泪水，最好能再洗一遍手。

2、滴眼药时，头部要尽量向后仰，或平躺下来。用食指将下眼睑下拉与眼球分开。

3、将眼药水瓶嘴对准眼睛，点在结膜穹窿内。眼药水滴一至两滴即可，眼药膏大约挤出一公分长，因为眼球表面的容积很有限，且泪液由鼻泪管排掉的速度很快，所以在这有限的容积及时间内才增加眼药与眼球表面接触和时间，注意，眼药瓶嘴不可以接触到眼睛或睫毛，以防止药瓶受污染，并且点完眼药后立即盖上瓶盖。

4、闭上眼睛至少五分钟，不可以眨眼，并用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少二分钟，以减慢药液的排掉。

5、在睁开眼睛之前，用纸巾或手帕将流到眼睛周围未被吸收的眼药水或泪水擦拭干净。

6、如果需要点两到三种眼药水时，间隔需五到十分钟再点第二种眼药水；若需同时点眼药水和眼药膏，应先点眼药水后隔五分钟再抹眼药膏。

分类

使用期限

激素类

1、食物讲“保质期”，而药品应该称“有效期”。.

2、眼药水有效期是指眼药水在未开封（即未打开瓶盖）的有效期限。

3、有效期内任何时候开封都有效，若过了有效期无论开封与否均失效

4、打开瓶盖后眼药水的有效期一般为1个月，那为什么大部分眼药水都没有标明这个期限呢。那是因为这个“时间”长短跟季节、放置地点的环境以及患者使用习惯（如滴药时是否接触眼睛等）密切相关，不能准确的确定这个时间。

5、未开封的眼药水有效期一般为1～3年，在药品说明书上详细表明。一旦打开瓶盖后有效期一般为1个月，患者最好的一个月期限内使用。否则，过期的药水不但没有药效，反而容易引起过敏及毒性反应。

那使用期究竟该是多少日呢?以往不少眼用制剂产品几乎对此均未作任何详细解释，如今倘若你能在使用前仔细地看完每种眼用制剂的使用说明书，几乎都能从那字迹密密麻麻细如蝇头般的文字中发现这么一条注意事项：“眼用制剂在启用后最多可使用4周”。

“最多可使用4周”的规定其道理并不复杂，因为一般眼用制剂的使用说明书中的一条又一条注意事项中其实还有一条：“滴眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，以免污染药品”，专家对此的解释是——眼用制剂一旦开封，极易在使用和保存过程中被泪液及空气中的微生物污染，从而滋生安全性隐患。

事实上以往每种眼用制剂(包括各种抗生素类眼药水)，在生产时均添加了抑菌剂(亦称防腐剂)，但正因为抑菌剂本身也会对眼组织细胞产生作用，添加量若超过一定浓度，对眼组织细胞同样具有一定损害作用，故国外已逐步转轨生产一次性使用的眼用制剂，以解决这对矛盾。由于价格因素，国内则以规定启用后的时效(4周)来确保用户的安全。

专家指出，大部分的眼部疾患，一般总是以眼药水或眼药膏的形式，通过直接滴在眼睛表面来产生医治作用的，因此眼用制剂的实际安全有效时限事关重大，但翻翻诸多眼用制剂的使用说明书，如今即使添加了“眼用制剂在启用后最多可使用4周”这条，往往均排列在诸多事项的末尾，加之此类说明书字迹细小，真正的眼疾患者很少能看清，人们往往只认产品包装上注明的生产批号、生产日期、有效期，很容易疏忽乃至被误导。

有关药品销售部门曾为此对前来购买各类眼药水的顾客做过一个随机抽样调查，结果知晓“启用后最多可使用4周”的，还不到10%，专家为此呼吁，此类对眼疾患者健康安全十分重要的注意事项，必须以醒目的提示语明显地标注在各类眼用制剂外包装上，医疗部门要提示，生产部门更有责任明示：有效期≠使用期。

保存技巧

患眼病后医生会开一些眼药水点眼。那么，拿回家的眼药水该怎样保存才能使眼药水不被污染、不变质，更好地发挥疗效呢?

1.眼药水要放在阴凉、干燥、通风处，有条件可放入冰箱里(4℃即可)。如温度太高容易变质。

2.使用前要看眼药水是否清亮透明，有无变色，或霉菌团出现。注意在规定的时间内使用完。

3.每次使用后要把盖子拧紧，以减少污染和药液外漏的机会。

4.眼药水一定要和其他类水剂药物分开存放，笔者曾遇到两例患者，误把脚气水、小瓶装的碘酊(碘酒)当成眼药水点入眼内，引起眼睛烧伤。

5.在眼药水瓶上写上名字，以免点错。比如阿托品类药物是散瞳药，如果老年人用了有可能诱发青光眼，严重者视力下降，甚至失明。噻吗心安眼药水是治疗青光眼的，此药对心脏有一定的影响，点多了，可能发生心脏病，已有心脏病者病情会加重。

注意事项

1、在用药物之前一定要阅读药品说明书，了解药物的名称，确定使用了正常的眼药，了解成分、用法、用量、注意事项、有效时限、副作用、禁忌症等，如有疑问一定不能使用，待咨询医生后再使用。

2、如果你曾经有过药物过敏的病史，或者怀孕，或者正在使用其它药物，应先告知医生，另外，因任何药物都可能引起过敏，甚至非处方的眼药水中的防腐剂也会引起过敏的可能，如果出现痒痛、肿胀或眼部周围潮红时，停止使用眼药并看医生。

3、眼药水（膏）开启后，一般三个月就该丢弃，特别是不含防腐剂或特殊成份的眼药，一般在一个月内使用完毕。

4、眼药水（膏）若有颜色变化、有异味、有异物和沉淀等，是变质的表现，绝不可以再使用。每次滴药前检查一下，眼药水是否变色，有无杂质，保存眼药除了要预防污染、变质外，还要预防误食、误用。最好把眼药水放在阴凉、干燥、通风及灰尘少的地方，切不要乱扔乱放，也不要放在温度高的地方或被太阳光直晒处。有的眼药水性质不稳定，需放入4℃左右的冰箱内保存，瓶口朝上，拧紧盖子，防止药液漏出造成意外。

5、对于来路不明或标示不清的眼药，绝不可以使用，佩戴隐形眼镜者，勿点眼药，除非在医生的指导下或取下镜子时使用。

6、儿童别用氯霉素眼药水，儿童代谢功能差，造血机能不健全，对氯霉素的毒性耐受性差，即使是浓度不高的氯霉素眼药水，也有引起中毒的危险。

温馨提示

危害一：患上干眼症

由于眼药水中大多含有防腐剂，会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话，人就会患上干眼症，眼睛发红、干涩或者疼痛，这样会导致越点眼药水，眼睛越干疼。

预防：使用不宜太过频繁。一般而言，对于经常使用电脑的人来说，每天点眼药水3至4次比较合适。但随着使用计算机的时间愈长，眼睛酸涩疲劳、视力模糊等不适现象也日益增加。那么摆脱干眼病的秘诀有哪些呢?

小常识：教您几招预防干眼病。

(1)养成良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

(2)注意用眼卫生，定时休息，看书或者看电脑等需要注意力集中的工作，建议每隔50分钟就休息5-10分钟，注意眨眼的次数。

(3)计算机屏幕和眼睛的距离保持60厘米，并且屏幕要比眼睛低。

(4)眼球表面的疾病，如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并积极治疗，切勿自行买药。

危害二：激素性青光眼眼药水根据治疗功效，分为很多种类，如抗生素类、抗病毒类、激素类等，使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水，如果使用过多的话，会使人在不知不觉中患上激素性青光眼，导致人视力下降，视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆，基本没有好转的可能。另外，抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形，没有感染时使用，只会对眼睛造成损害。

危害三：过敏易致支气管哮喘、心律失常等疾病

有一种噻吗心安类眼药水，里面含有β受体阻断剂。而β受体阻断剂是一种治心脏病的药物成分。对这种药物成分容易过敏的人，使用这一类眼药水时就会有危险，严重时会导致支气管哮喘、心律失常等疾病。

常见问题

1、点眼药水的时间并不固定，感觉眼睛干涩便就可以点滴。

专家点评：一般点完眼药水后最好闭眼几分钟，利于吸收。在早起后，午睡前和晚上睡觉之前点眼药水效果比较好。其它时间点眼药水要注意选择时间较充裕的时候，不要一点完，马上就去做别的事情。

2、每次点几滴眼药水。①一滴17%；②两滴50%；③不确定33%。专家点评：眼药水一次1～2滴就够了，多滴不仅吸收不了，而且还可能产生不良反应。一滴眼药水约30微升，而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升，多点眼药水后，结膜囊的容量最多也只能增加至30微升，多余的眼药水不是从眼角溢出，就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说，多点几滴只是造成了浪费。

3、选择眼药水的依据。①眼药水的成分10%②广告宣传7%③医生推荐30%④药店工作人员推荐3%⑤自己或朋友的经验50%。

专家点评：虽然很多眼药可以自己选择，但是在购买眼药水之前最好请眼科医生检查一下，到底是什么病，再根据医生的建议去买。如果一定要选择的话，必须要仔细看说明书，如果使用过程中有什么不适马上看医生。

4、有些眼药不能乱滴。很多人点眼药水都是听别人介绍，特别是当自己的症状与别人“一样”时，其实这样做是很危险的。有几种眼药水需要特别注意，首先是阿托品眼液，阿托品眼液是用于治疗急性虹膜睫状体炎的，主要症状是眼睛发红，疼痛、视力下降。阿托品可以扩散瞳孔，缓解炎症，防止虹膜和晶状体粘连。因为其散瞳作用很强，作用时间长，将瞳孔散大后，一般需要三周左右的时间才能完全恢复。在此期间，很难用药物使它缩小，所以错用了1滴阿托品眼液就可能造成不可挽回的损失。有的患者就曾经因为“眼红”症状，错用阿托品，导致双目失明，还有些防治近视眼药水有类似阿托品样作用的药物成分（例如青少年常用的托吡卡胺眼药水，商品名称“双星明”），通过散大瞳孔，解除调节痉挛，达到治疗假性近视的目的，虽然这种药物作用时间较短，一般8小时后药物作用消失，但也不可随便使用。激素类眼药水如醋酸可的松的眼药水也不能乱用，这类眼药刚开始点能有效缓解眼睛干涩、发红，但长期使用可引起眼压增高，甚至视神经损害、视野缺损和视力下降，造成皮质类固醇性青光眼，而且这种青光眼自觉症状较轻，病程经过缓慢，临床上很难及时发现。眼药水并非“必备品”眼药水原则上是能不用就不用，电脑族只要做到以下几点，就不必常规点眼药水：用电脑时间不要太长，持续使用电脑40～50分钟，一定要让眼睛休息10～15分钟，眺望远处，让眼睛充分放松，每天在电脑前工作累计不要超过6小时。戴隐形眼镜的人，只要平时注意个人卫生，严格按照正规操作程序戴卸，也不必老点眼药水。除了点眼药水，还有些方法能够缓解眼睛干涩：做眼保健操、热毛巾湿热敷、多看远处。

5、用眼药水要适度。为保持药物的无菌性和延长药物的有效期，其中一般都加入防腐剂保质。虽说微量防腐剂对眼睛损伤并不大，但多次使用眼药水，长期过度接触防腐剂，可能会对眼睛产生伤害，导致正常泪膜受到破坏，角膜上皮细胞出现损伤。因此，原则上来说，眼药水能不用就不用，若必须使用，一天不应超过4次。

6、眼药水混用要慎重。买眼药水时看着这种眼药水的功能是这样，那种眼药水功能是那样，两者功能互补好像正好能解决自己的眼睛问题，于是眼药水使用时将两者混用，滴完一种五分钟后滴另一种。对于这种方法，有些眼药水可以混用，但是有些是不能混用的，有些眼药水混用后会降低疗效，有些甚至会产生毒性，因此如果想混用眼药水，要去询问一下医生的意见，不要想当然行事。

注意饮食

眼药水只能临时缓解眼睛的不适，经常使用眼药水对人体会有副作用，因此，根本上还是需要科学用眼，防止视疲劳，科学饮食也是一个不错的选择。

维生素A 是我们中国人容易缺乏的一种维生素。在缺乏维生素A时，眼睛往往感到发干、发涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前，人的暗光视力已经降低，暗适应能力差，也就是说，从亮处到暗处时很久难以适应。补充维生素A应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。

缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎，也会使眼睛密布血丝、怕光，易流泪。补充维生素B2应多吃肝、肾、牛奶、绿叶菜、蘑菇、红薯等。

此外，牛磺酸对缓解视力低下、眼睛疲劳有很好的作用。牛磺酸在水产动物如乌贼、虾、蟹、牡蛎、贝、海鱼和牛奶中含量较高。

电脑操作者在荧光屏前工作时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成。因此，电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人体内维生素A和蛋白质。

电脑族、手机族也可用菊花茶“呵护”眼睛。《本草纲目》记载菊花“性甘、味寒，具有散风热、平肝明目之功效”。现代药理表明，菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质。不过菊花性寒，建议与秋桑、枸杞、果干等组方为菊启茶效果更佳。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效，经常觉得眼睛干涩的电脑族，多喝些菊花茶有利无害。

维生素C对眼睛也十分有益。人眼中维生素C的含量比血液中高出数倍。随着年龄增长，维生素C含量明显下降，晶状体营养不良，久而久之会引起晶状体变性。所以要多吃维生素C含量丰富的蔬菜、水果。

科学知识

流言：干眼症就是“眼睛缺水”

真相：干眼症靠勤滴眼药水“补水”就能解决问题。这样做可能延误治疗，导致病情加重甚至失明。特别是对于“缺油”型的干眼症，，一味用眼药水进行“补水”不仅成效甚微，还可能因破坏脂质层而加重病情。同时，眼药水中的防腐剂及其他化学物质，也会对眼表角膜、结膜细胞产生损害。出现干眼症状一定要到正规医院就诊。

对于“缺油”型的干眼症正规医院的传统治疗方法是通过热敷熏蒸、睑板腺按摩、睑缘清洁，再配合人工泪液，来缓解干眼症的不适症状。

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