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激光损伤

激光辐射造成的皮肤损害

激光损伤是指由激光辐射造成的皮肤损害，表现为皮肤红斑、水疱、气化等。该类疾病多见于接受激光治疗的患者及从事激光性相关工作而防护不严格者。

病因
激光治疗过程中未严格按照规定操作，防护不严或意外事故，均易引起皮肤损伤。激光对皮肤造成的损伤主要是由激光的热作用引起的。皮肤吸收激光能量后，局部温度在短时间内升高而产生损害。皮肤损害程度受激光的波长、皮肤的颜色及含黑色素颗粒数量影响。
临床表现
烧灼性的皮肤损伤表现为局部红斑、水肿，继之脱屑或薄痂形成，一般2周内可愈。严重者可出现水疱，继之发展为溃疡，愈后形成瘢痕。凝固性损伤表现为皮肤组织呈灰白或灰褐色，甚至出现浆液性或血性疱疹。重者呈灰黑色坏死，形成焦痂，需数周脱落，遗留瘢痕及色素改变或溃疡。除皮肤损害外，多数患者还有头昏、乏力、食欲减退等全身表现及眼睛损伤。
检查
体格检查可见局部皮肤红斑、水肿，严重者出现水疱、焦痂，甚至溃疡。
诊断
有激光接触史及皮肤损害的临床表现可诊断。烧灼性皮肤损伤表现为局部红斑、水肿，严重者可出现水疱、溃疡，愈后形成瘢痕。凝固性损伤表现为皮肤组织呈灰白或灰褐色，重者形成焦痂，遗留瘢痕及色素改变或溃疡。除皮肤损害外，多数患者还有头昏、乏力、食欲减退等全身表现及眼睛损伤。
治疗
无有效的治疗手段，一般采用抗炎、镇痛等对症治疗。长期不愈的深溃疡或发生角化物，必要时行手术切除。
预防
1．激光安全防护的基本原则是绝对不直视激光束。
2．实验室人员和接触激光源的人员一定要戴激光防护镜。
3．不对实验室墙壁、镜面反射物发射激光。
4．在激光室内或门口，激光束易到达的地方设“激光危险”的标志。
5．接触激光的工作人员应定期体检。
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