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灰白大便

消化内科

正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆红素变成黄褐色，并随大便排出体外。胆道阻塞，胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁，导致大便呈灰白陶土样。

原因
如果大便的颜色是白陶土样的，有可能是黄疸或由于结石，肿瘤，蛔虫等引起的胆道阻塞，胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁，导致胆黄素无法随大便排出，大便呈灰白陶土样。
梗阻性黄疸应该是造成的主要原因。应该与肿瘤、肝胆疾病、十二指肠壶腹部疾病造成的可能性。
检查
正常的大便应呈黄褐色，若排出白陶土样的大便即可判断为灰白大便。
尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。
肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常：①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。
免疫学检查
肝脏活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要价值，除光镜检查外还可行电镜、免疫组化、原位杂交、免疫荧光等检查，有利于肝病的诊断。
鉴别诊断
恶臭、多泡沫的白色粪便：婴儿大便呈白色，并伴全身黄染、骚痒是胆道梗阻表现。大便突然变恶臭，如臭蛋样气味是饮食中蛋白质比例过多引起。婴儿大便酸臭加重并带有较多泡沫是饮食中含糖或淀粉类过多不能完全消化吸收而过度发酵引起。粪便中发现白色节片：绦虫病症状轻微，常因粪便中发现白色节片而就医。绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病。绦虫病在我国分布较广，猪肉绦虫散发于华北、东北、西北一带，地方性流行区仅见于云南;牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙、新疆等自治区均有地方性流行，本病的流行和饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫的成虫寄生在人的小肠内。成虫在人肠内寿命由数年至20年。正常的大便应呈黄褐色，若排出白陶土样的大便即可判断为灰白大便。
缓解方法
除了要注意饮食禁忌辛辣食物和油腻食物生冷食物外，需到正规医院检查并根据病因进行相关治疗。
各种肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等，可因肝细胞广泛受损而引起黄疸，而导致大便灰白。
积极的对因治疗才是关键。
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