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热毒炽盛证

中医病证名

热毒炽盛证，中医病证名。是指因外感热毒之邪，或饮食不节，恣食膏粱厚味，致热毒炽盛，燔灼营血，或导致气滞血瘀，阻隔经络所表现出来的局部有肿块或有皮损，舌红，脉数的一类病证。本病证见于红蝴蝶疮、乳痈。

病因
外感热毒之邪或饮食不节。
病机
热毒炽盛，燔灼营血，阻隔经络，则可引起急性发作皮损，见高热，肌肉酸楚，关节疼痛；
或肝胃蕴热，热毒炽盛，乳络阻塞，气血凝滞，故乳房肿块逐渐增大，局部焮热、疼痛、灼热；
热盛则肉腐成脓，故肿块中央变软，按之有应指感；
火热炎上，故面红目赤；热扰心神，则烦躁不宁；
火热伤阴，津液被耗，故小便短赤；
津伤则引水自救，故渴喜饮冷；
肠热津亏，故大便干燥；
舌红、苔黄、脉数均为热象。
辨证要点
局部有肿块或有皮损，局部焮热，伴有高热、口渴、舌红，脉数。
临床表现
面部蝶形红斑，关节酸楚，或乳房肿块增大，局部焮热，面红目赤，伴有高热，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄、脉数。
治法
清热解毒。
常用中药
黄连、黄柏、黄芩、栀子。
常见证型
1、热毒炽盛证：红蝴蝶疮。
临床表现：相当于系统性红蝴蝶疮急性活动期。面部蝶形红斑，色鲜红，皮肤紫斑，关节肌肉疼痛；伴高热，烦躁口渴，抽搐，大便干结，小便短赤；舌红降，苔黄腻，脉洪数或细数。
治法：清热凉血，化斑解毒。
常用方剂：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
2、热毒炽盛证：乳痈。
临床表现：乳房肿块加剧，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或溃后脓出不畅，红肿热痛不消，身热不退，有“传囊”现象；舌红，苔黄腻，脉烘数。
治法：清热解毒，托里透脓。
常用方剂：透脓散加减。
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