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牙感觉过敏症

牙本质过敏疾病

牙感觉过敏症(tooth hypersensitivity)又称牙本质过敏或牙敏感症，是指暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度等刺激时所产生的一种特殊的酸痛症状。牙感觉过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的一种症状，因此许多患者以该症为主述而就诊，故单独叙述。

定义
牙感觉过敏症(toothhypersensitivity)又称牙本质过敏或牙敏感症，是指暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度等刺激时所产生的一种特殊的酸痛症状。牙感觉过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的一种症状，因此许多患者以该症为主述而就诊，故单独叙述。
病因
1.牙本质的暴露凡能导致牙本质暴露的各种牙体疾病，如龋病、磨损、酸蚀症、楔状缺损、牙外伤、牙周刮治以及牙周萎缩使牙颈部暴露等均可发生牙感觉过敏症。但并不是所有牙本质暴露的牙都出现症状，通常与暴露的速度、修复性牙本质形成的快慢有关。
2.全身应激性反应增高当患者身体处于特殊情况时，如神经官能症患者，妇女的月经期等，牙神经末梢的敏感性增高，可出现一时性的牙感觉过敏症。
临床表现
1.主要表现为刺激痛，吃冷、热、酸、甜食物和刷牙均能引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感;刺激除去后，酸痛立即消失。
2.用探针尖在牙面上滑动可找到1个或数个敏感点或敏感区，引起患者酸痛症状。
3.根据机械探测或冷刺激可将疼痛程度分为4度，即牙敏感指数:0.无痛;1.轻微痛;2.可忍受的痛;3.难以忍受的痛。
治疗
1.治疗相应的牙体疾病，覆盖暴露的牙本质。对个别磨损严重且接近牙髓者，可考虑选择牙髓治疗。
2.敏感部位的脱敏治疗
(1)牙面个别敏感点
可选用庸香草酚、10%福尔马林烫热法脱敏，方法是将蘸有 药物的小棉球置于敏感点上，加热1秒钟，重复2-3次。
(2)牙面多个敏感点
可选用碘化银脱敏，方法是徐3%碘酊于患处半分钟，再以10%--30%硝酸银涂擦，可见灰白色沉淀物附着于过敏区，半分钟后，照上法重复1--2次即可奏效。
(3)牙颈部敏感区
可选用含氟制剂脱敏，如用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1一2分钟。
(4)全口多个牙面或牙颈部敏感
可选用0.76%单氟磷酸钠凝胶或2%氟化钠液电离子透入法脱敏。也可嘱患者自行咀嚼茶叶、生核桃仁或用含氟牙膏涂擦，均可取得一定脱敏效果。
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