牙椅

医用物品

牙椅是供口腔手术及口腔疾病的检查和治疗用。多采用电动式牙科椅，其主要结构分8个部分（图1），整机籍底板固定于地面，并通过支架将底板与牙科椅的上部联接，牙科椅的动作受控于椅背上的控制开关，其工作原理是:控制开关启动电动机运转并带动传动机构工作，使牙科椅相应部件产生移动。根据治疗需要，操纵控制开关按扭，牙科椅可完成上升、下降、俯、仰体位和复位等动作。

基本信息

1.现代牙科椅传统意义上的牙科椅一般是指售价在1万元以下的简易牙科治疗机。在条件有限的乡镇及个体诊所里比较常见。更老式的椅子一般不带医生和助理座椅，有的甚至不带痰盂、吸唾器，成了名副其实的“牙科椅”。尽管这些椅子较简易，却可以满足一般牙病的治疗需要。在我国广大农村和城市社区，个体牙科诊所这种牙科椅仍有相当市场。据调查显示1999年占到总销售量的80%，此次调查尽管有所下降仍占到总需求的72%前后。 “以人为本”的牙科椅设计是近几年兴起的设计理念，主要以方便、舒适、安全卫生等几个方面为设计宗旨。

在方便、舒适、安全方面：中高档椅子一般具有多种个性化的操作程序，可依托医师的个性习惯，设置不同的治疗位置（上、下腭牙齿及抢救位），并可做程序化储存。椅子的控制部分，已从初期的机械、电动控制上升到气阀控制、电磁阀控制等高级控制阶段；售价在7万元以上的中高档椅子通常还配有全自动控制台，椅位调节可通过靠背和膝盖关节的综合运动、上升、下降、倾斜的调节。使患者体位更适合于治疗；并配有防滑医生坐椅和多功能脚踏控制装置，医生可在治疗过程中根据需要用脚控制，在无需停止器械运转的情况下实现水、气枪的开关动作。中高档的治疗台还配有多种转向的冷光灯，强力低音真空负压泵，可使气液分离，吸力大而噪音小。上海胜利齿科医疗器械厂在国内独创的专为儿童设计的AM6010机型，全电脑电动椅的最低高度仅为43cm，为小患者的治疗提供了方便。

在卫生、环保方面：据流行病学的数据显示，我国口腔诊疗中存在严重的交叉感染问题。牙医乙肝感染率是一般人的3-6倍，牙医的HBV阳性率是25.8%,牙科手机的HBV污染总阳性率为62%。因此，防止牙科设备交叉感染是牙科椅设计方面需考虑的重要因素。手机是牙椅设备中最为基本和最重要的配置。国内使用的高速进口涡轮手机品牌有NSK、DN、Bien Air和W&H等，转速可达350000r/min（0.25Mpa时），一般可耐常规120℃及快速135℃高温、高压消毒。车针装卸方式分扳手换针和按纽换针两种；接口分国际标准二孔、四孔型。低速手机一般分直、弯头两种，与气动马达为1:1等速转动。当手机停止转动时，由于惯性，会产生一股回吸气流，造成碎削和污染物吸入手机，这是口腔医疗中交叉感染的重要途径。因此防回吸手机装置成为高档产品的重要配置，高档椅中的防回吸手机主要采用的是日本和德国的专利技术。在中高档产品中配置有可更换的分立供水、消毒和定时冲洗的自动卫生系统；上海齿科医械厂最新推出的CS1000A型综合牙科治疗机上，在PU弹性体机架、油漆采用了纳米抗菌技术，漱口盂、口腔灯和灯遮幅也有抗菌保健功能。

安装

牙科综合治疗椅是口腔科医生必备的医疗设备，自1887年世界上第一台电动牙钻问世以来，牙科治疗机在性能及智能化方面有了很大的提高。近年来，大量新技术的应用，使牙科设备更加趋于人性化。牙科综合治疗机，分气动和电动两种。

气、水、电是牙科综合治疗椅必备的三要素，所以在安装前必须将气、水的管路布好(最好是从地下走)，在水路中最好安装初次水过滤器，以免影响机内水滤芯的寿命，气泵不要离治疗椅太近，以免打气时的噪声影响患者治疗。如果设备较多，建议采取中央供气，这样不仅能节省开支，减少故障，又能保障供气质量。

通常新够买设备都由厂家安装调试，但安装过程最好有医生在场，这样将来工作中出现的问题可以尽量自行解决。

综合牙科治疗椅有连体式和分体式，以连体式居多，由病人椅、医生位、护士位、脚踏、手术灯、侧箱及地箱组成。其中病人座椅又有电动和人工控制两种，电动的动力部分有螺杆传动式、电动液压式和皮带传动式三种。人工控制主要用脚踏利用油压来控制座椅位置。治疗机主要由高速手机、低速手机(气动式或电机式)、三用喷枪，吸唾器、自动给水器、器具盘、无影灯、x光观片灯、洁牙机、光固化机(通常为选配)、痰盆及气、水、电控制部分组成。其中作用原理多数是以气控制水、电工作，进行拔牙、镶牙、修补牙及洁牙等口腔疾病治疗。

保养

由于牙科综合治疗椅是口腔科医生为病人作治疗的必须设备，使用率高．又是集气、水、电于一体的设备，日常保养直接关系到设备寿命长短及设备完好率，所以日常保养工作尤为显得重要。

1、首先是手机的保养，它是牙科综合治疗椅的一个关键部件，在使用过程中，为避免病人间的交叉感染，手机还必须经过高温高压灭菌，为延长手机的使用寿命，应特别注意日常保养。

在第一次使用前，应用注射针在轴滴入1～2滴高速润滑油，在正常情况下，车头应每日用清洗润滑剂清洗一次，每工作2周后应清洗微型轴承一次。应维持正常的0．2～0．25Mpa的工作压力；当没有水时，手机不能空转，否则会损坏轴承。车针用钝时要及时更换新车针，否则也会影响轴承的寿命。

2、治疗机的保养主要是气路、水路方面的保养，每天下班应关气、水、电，特别值得一提的是关气后要用三用喷枪将管腔内的气放完，以免管路长期处于高压状态，容易老化破裂。根据当地水质好坏定期清洗水过滤器，定期放干净空气过滤器减压阀内的积水：及时清洁强力吸引器和吸唾器，经常取清水，清洁管路。还要特别注意的一点是水压和气压，一定要在规定范围内，以免造成过滤器及管路的暴裂：手术灯及观片灯不能频繁开关，这样会缩短灯泡的寿命。

3、病人座椅的保养，应定期检查各传动部件，机械传动的位置要定时加润滑油。电动液压传动要定期检查油罐中的油量和油质，当油量不足或油质不好时及时补充及更换。皮带传动要注意调节皮带的松紧。

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