狐惑病

中医病症

狐惑，中医病名。是因肝肾阴虚，湿热毒结，或脾肾阳虚所致。以口咽、阴部蚀烂，目赤如鸠眼，小腿结节红斑等为主要表现的皮肤疾病。除眼、口、阴部三联症状外，尚可侵犯多系统、多器官各组织，如皮肤、关节神经系统、静动脉等，具有慢性、进行性、复发性的特点。本病一年四季均可发生，发病年龄以青壮年为多。本病相当于西医学所说的白塞氏综合征。

基本病因

中医认为狐惑病的病因不外乎湿热毒邪，阴虚内热。

1、湿热内蕴，毒火熏蒸

感受湿热火毒之邪或过食肥甘厚味，酿湿生热，或热病之后，余毒未尽，湿热相合，内蕴脾胃而影响其受纳运化功能，湿毒循经上攻于口、眼，下注于阴部而发病。

2、肝经湿热

情志过激，肝失疏泄，气郁化火，加之脾失内运，湿邪内生，郁而化热，湿热之邪熏蒸肝胆，循经上乘下犯而致。

3、脾胃湿热

素体脾胃气虚，脾失健运，湿蕴生热，毒邪内炽，热毒不解，湿热下注，络脉瘀滞，阻于下焦，发为蚀疮。

4、肝肾阴虚

先天禀赋不足，肾阴虚损，肝阴不足或忧思过度，久病失调而致肝肾阴虚，虚热蕴于里，火炎于上，循经上迫外阴，阻滞气化而发病。

5、脾肾阳虚

久病耗气伤阳，或呕吐下太过，过服寒凉，损伤中阳，久延不愈，运化无力，不能化生精微以养肾，或水湿内阻，肾阳蒸化水液功能失常，均能致肾阳不足，或素体肾虚，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳寒内盛，经脉气血凝滞而发蚀疮。

综上，本病主要与肝、脾、肾三经关系密切。

诊断

诊断原则

1、多见于中青年，男多于女。

2、反复发作的口腔溃疡，或外阴部溃疡，或出现目赤如鸠眼（眼部复发性前房积脓性虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎）等。

3、可伴有小腿结节性红斑如瓜缠藤，或下肢青筋曲张隆起，皮肤针刺反应阳性，以及关节红肿疼痛、腹痛、黑便等症状，可合并肾子肿痛。

4、可有乏力，关节酸痛，食欲不振，体重减轻，发热等全身症状，严重者可出现中枢神经系统病变。

鉴别诊断

1、口糜

以发热、满口糜烂、色红作痛为特征，病变局限于口内，无其它症状，2-3周可自愈，有复发史，预后一般良好。

2、阴蚀

以青年女性多见，病变部位通常局限于大、小阴唇的内侧和前庭的粘膜，发病以前常有发热关节痛及全身不适等症状。依临床特征分为坏疽型和下疳型，坏疽型表现为溃疡较深，呈圆形、卵圆形或不规则形，边缘软而锐利，表面覆盖污黄色或青黑色脓性分泌物，严重时造成一侧小阴唇全部溃烂缺如，疼痛剧烈，且伴高热等全身症状。下疳型表现为溃疡呈圆形或卵圆形，深浅不一，边缘不整齐，触之柔软，表面覆以污黄色脓苔。病程较长，外观极似疳疮。如及时治疗，预后较好。

3、疳疮

男女均可发生，以男性居多，以性行为为最主要的感染途径。好发部位男性主要发生在冠状沟，其次为龟头、包皮及系带处，女性多好发于大小阴唇、子官颈、阴唇系带、阴蒂、尿道口，还可发于肛门周围、会阴部、下腹、口唇等。

治疗

其他治疗

1、中药薰洗阴部

（1）苦参、地肤子煎水熏洗阴部。

（2）雄黄、苦参、茵陈各等量熏洗阴部及肛门。

2、银花15g、甘草5g，用水2碗煎成1碗，漱口，用于口、咽溃疡疼痛。

3、角膜溃疡，前房积液可用虎杖15g、野菊花15g、大青叶15g、蒲公英煎水温热敷患眼。

预防

预防措施

1、参加体育锻炼，增强身体健康。