狐疝

中医病名

狐疝，中医病名。是指腹腔内容物，行立则外出少腹滑入阴囊，卧则复入少腹，如狐之出入无定者，以患部有肿物突起，按之柔软，嘱患者咳嗽，按肿物处有冲击感，肿物卧则入腹，立则复出为临床表现。本病可见于任何年龄，但以5岁以下小儿及20岁以上男性多见。相当于西医的腹股沟斜疝。本病若早期治疗，一般预后良好。但部分患者也可伴有肠梗阻、腹痛、休克等并发症。

名词解释

是指腹腔内容物，行立则外出少腹滑入阴囊，卧则复入少腹，如狐之出入无定者，以患部有肿物突起，按之柔软，嘱患者咳嗽，按肿物处有冲击感，肿物卧则入腹，立则复出为临床表现

与西医病名的关系

根据本病临床表现及特点，与西医病名腹股沟斜疝基本相同。

病因

本病病因主要有三方面：一为肝郁气滞，二为中气下陷，三为寒湿凝滞。若情志不畅，气郁囊中或经脉失和，则可阴囊胀痛；若中气不足，甚则下陷不举，固摄失司，可见阴囊肿物出入腹类狐状；若寒湿凝于厥阴，经脉失和则阴囊肿痛。

病机

肝郁气滞肝本受邪，或情志伤肝，或土壅木郁，而肝气郁，失于疏泄，经脉失和而致狐疝；中气下陷先天禀赋不足，肝肾亏虚或素体虚弱，年迈体衰；或内伤脾胃，或久咳、久泻，便秘努争，或强力举重，操劳过虚均可导致脾胃功能减弱，气虚下陷，筋脉弛缓，不能固摄而成狐疝；感受寒湿久坐湿地，或冒雨雪，或寒冬涉水，感受寒湿之邪，以致寒湿凝滞，阻于厥阴，经脉失和，气滞不行，发为狐疝。

诊查要点

诊断依据

1、本病可见于任何年龄，但以5岁以下小儿及20岁以上男性多见。

2、患部有肿物突起，按之柔软。若嘱患者咳嗽，按肿物处有冲击感；肿物卧则入腹，立则复出。

3、肿物日渐增大，甚至患侧阴囊亦同时肿胀下坠，以致行走不便，并有坠重感觉。有的在平卧或用手推后可以回复，有的仅能部分回纳，此时伴有少腹阴囊牵痛。

4、嵌闭和绞窄时肿物不能回复，患者咳嗽时手按肿物处无冲击感，局部紧张，压痛明显，可伴有恶心呕吐，少腹剧痛，大便不能，肢冷汗出，脉沉迟等症。

病证鉴别

狐疝与水疝

都可能出现时大时小，或随体位变化而时有时无的肿块。但狐疝的肿物透光试验阴性，肿块部在咳嗽时有冲击感，有时可听到肠蠕动音。