猫哮喘

由过敏造成的慢性疾病

猫哮喘是一种主要由过敏造成的慢性疾病。主要发生在猫的身上，常见症状为哮喘，有时伴随咳嗽。

猫哮喘就是人类所谓的气喘,也就是我们常听到的慢性支气管炎、支气管哮喘。大多是过敏所造成的，当猫受过敏原所刺激时，会使得存在血小板及肥大细胞内的serotonin 释放出来，造成气管平滑肌收缩，通常这样的疾病会逐渐地越来越严重，而终致支气管扩张及肺气肿。可能的过敏原包括: 草、花粉、烟、喷雾剂( 香水、除臭剂、除蚤喷剂、发胶喷剂 )、猫砂的灰尘、除蚤粉、干洗粉、或食物过敏，但通常是无法确认过敏原的，而且哮喘的症状会一直持续，并可能越来越密集发作。大多是轻微的慢性疾病，且与过敏有关，如果因过敏原而引发过敏时，是会引发气管分泌物增多及气管的狭窄，大多数的患猫仅会发作几秒至数分钟而已，有的猫甚至只是数个月才会发作一次，但也有少数猫会每日密集发作，这时候就必须长期治疗来控制这样的症状了。

症状

猫咪可能会出现标准的哮喘症状，猫咪会成母鸡蹲状，把脖子伸长并紧贴地面，然后出现粗裂的喘鸣音，有时也会伴随咳嗽的症状出现，随着严重程度或过敏原出现的频率，有的猫会一天内不断地持续地发生，有的则是数天发作一次，轻微的甚至数月至数年才发作一次。

诊断

临床上诊断猫哮喘有一定的困难性，因为大部分的猫咪到了医生面前就不会再出现症状，而饲主的症状描述或许就成为诊断上的重要线索。当饲主的症状描述让兽医师怀疑猫哮喘的可能性时，就必须进行一连串的检验以排除其它疾病的可能性。

X光照影: 在X光片上或许见到间质性浸润的影象，也可可能发现右心影象扩大、胃部吞入大量空气、或肺气肿。

全血计数: 约有20%~75%的病例会出现嗜酸性球增多。

心丝虫检验: 可藉此排除心丝虫感染的可能性。

发作时的录影: 这在笔者的临床诊断上提供很大的助益，如果饲主能将发作时的猫录影下来，可让兽医师更清楚确认哮喘的症状。

治疗：

1 急症治疗

氧气: 当猫咪急性发作且发绀时，氧气笼可以让症状得到缓解

类固醇: 当急症时，应紧急静脉注射类固醇。

气管扩张剂: 当急症时，Terbutaline可以提供气管扩张作用，甚至这样的药物可以让饲主带回家备用，在家出现呼吸困难时，可自行皮下注射，若仍无改善时，可在15~30分钟内再注射一次。

2 长期控制( 症状较轻 )

类固醇: 口服prednisolone 每日两次，服用10~14天后，在1~2个月内逐渐降低剂量及服药频率，这是为了找到最低的维持剂量(使用类固醇可以到消炎的作用，从而控制病发的次数。类固醇的副作用除了使服用者肥胖，胃口增大等，由于患者一般都需要长期服用高剂量的类固醇，还会引致胰脏炎、糖尿病、多尿症和膀胱炎等疾)。如果有投药上的困难，也也有长效型的注射类固醇可使用，如methylprednisolone 肌肉或皮下注射，有些可以两周施打一次，有些则可以一个月施打一次，视发作状况而定。

气管扩张剂: 应配合口服类固醇一起使用，因为抗发炎在哮喘的治疗上才是最重要的。

抗生素: 如果有细菌二次性感染的疑虑时，应根据细菌培养来选择适当的抗生素。

吸入剂: 就像人类的气喘控制一样，猫咪也可以使用吸入喷剂来控制气喘的症状，为了要让猫顺利使用吸入喷剂，需要特别的器具才能使用,已有猫咪哮喘专用chamber( Aeroket )可供使用。虽然吸入喷剂也含有类固醇，但是由于是以吸入的形式服用，吸入型的类固醇仅局限于呼吸系统,所以类固醇的影响范围只有在上呼吸道，并不会像口服式的类固醇那样影响全身的器官.

吸入剂的使用方法:

1. 吸入剂在第一次使用或超过一周未使用之前，轻轻挤压吸口盖两侧，移除吸口盖，充份振摇吸入剂，并对空气试喷一下，以确定它可以使用，而且这一次喷出的药物剂量通常较高。

2. 每次使用前应振摇希入剂，并立刻施用。

3. 移除吸口盖，将吸口套入专用的chamber一端。

4. 注意吸入剂可喷用的次数，并记录可用几天，于几天后必须再更换新的吸入剂，例如常用的药剂大多为60次喷剂，第一次试喷后还剩59次，每只猫每日早晚各一次，所以约在开始治疗的第29天就会将吸入剂用尽，就必须尽早准备新的吸入药剂。

5. 将装上吸入剂的chamber另一端装上猫专用的口罩，然后将口罩紧紧罩上猫咪的口鼻部，并立即按压吸入剂让药剂喷出，并维持罩住状态5~10秒。

6. 使用后应将吸入剂拆除，塑胶部分用清水清洗干净( 金属药瓶部分不可碰水，应在清洗前先拆除 )，完全干燥后再与金属药瓶重新装置好备用。

7. Chamber( spacer )部分应根据厂商的建议进行定期的清洁保养，大多只须要每周将chamber浸泡在稀释的洗碗清洁液中然后直接风干，并不须要以清水再进行冲洗，因为管腔壁上所附着的肥皂成份会让喷入的气化药剂粒子不易附着在管壁上，让药剂粒子能得到最佳的散播程度。

体重控制: 若猫咪过胖时，减重或许可以降低呼吸窘迫的症状。

过敏原控制: 避免使用易产生灰尘的猫砂、屋内禁烟、定期使用医疗级的空气滤清机来减少尘螨，但大多效果有限。

食物: 可以选择低过敏的处方饲料。

预后