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环甲关节

环甲关节

为环状软骨侧面的甲状软骨关节面与甲状软骨下角的环状软骨关节面所构成。关节囊薄而松弛，囊外有环甲关节韧带加固。两侧环甲关节构成一联合关节。甲状软骨在环甲肌的牵引下通过两关节的横轴做前倾和复位运动。前倾时，使声带紧张;复位时，使声带松弛。若甲状软骨固定，环状软骨可在甲状软骨下角关节面上作各方面的滑动。

概述
甲状软骨在环甲肌的牵引下通过两关节的横轴做前倾和复位运动。前倾时，使声带紧张;复位时，使声带松弛。若甲状软骨固定，环状软骨可在甲状软骨下角关节面上作各方面的滑动。
环节关节及其周围关节常见疾病
环杓关节炎和环甲关节炎总称喉关节炎。
【诊断】
(一)病因
引起全身其他部位关节炎症的病变也可使喉的关节发生炎症，如风湿病、类风湿病、感染、痛风及喉外伤等均可引起环杓关节炎和环甲关节炎。
(二)检查
凡疑有喉关节炎者均应作喉镜检查、颈部触诊和必要的实验 室检查。
环杓关节炎时，喉镜下可见病侧的杓区黏膜肿胀、充血；间接喉镜下，行杓区触诊时病侧杓区会有明显触痛。病侧声带运动受限。严重者环杓关节固定，因而病侧声带也固定不动。
环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出 现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。颈部触诊时病侧环甲关节部位有触痛。如为风湿病所引起则血沉会增快，如为类风湿病变，则类风湿因子阳性。
【诊断要点】
(一)喉痛或咽喉异物感
吞咽及讲话时加重，并可向耳部放射。
(二)声嘶
由于环杓关节是支配声带运动，环甲关节调节声带的张力，因 此喉关节发生炎症时，会有不同程度的声嘶。
【诊断思维程序】
根据病人有喉痛、咽喉异物感及声嘶临床症状，结合喉镜检查 所见，即可作出诊断。必要时可进行血沉、类风湿因子等辅助检 查。
【治疗】
因风湿或类风湿引起的喉关节炎可用糖皮质激素治疗，如为细菌感染所致则应用抗生素治疗。
有喉痛者可用水杨酸制剂或其他消炎镇痛类药物。如有环杓关节固定者可在喉镜下行杓状软骨拔动术；环甲关节炎时可施行 环甲关节推拿治疗。
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