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环甲膜切开

手术方法

对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。同时它具有简便、快捷、有效的优点，而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。

适应症
1.急性上呼吸道梗阻。
2.喉源性呼吸困难（如白喉、喉头水肿等）。
3.头面部严重外伤。
4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。
环甲膜切开术的手术要点：
1．于甲状软骨和环状软骨间作一长约2～4厘米的横行皮肤切口，于接近环状软骨处切开环甲膜，以弯血管钳扩大切口，插入气管套管或橡胶管或塑料管，并妥善固定。
2．手术时应避免损伤环状软骨，以免术后引起喉狭窄。
3．环甲膜切开术后的插管时间，一般不应超过48小时。
4．对情况十分紧急者，也可用粗针头经环甲膜直接刺入声门下区，亦可暂时减轻喉阻塞症状。穿刺深度要掌握恰当，防止刺入气管后壁。
手术并发症
（一）皮下气肿：是术后最常见的并发症。
（二）气胸及纵膈气肿
（三）出血：术中伤口少量出血，可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血。
（四）拔管困难：术后感染
（五）气管食管瘘：少见。
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