球囊逼出试验

球囊逼出试验是可用来判断直肠的感觉是否正常，又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能，而球囊可自行滑出肛门，或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。该检查有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。

正常值

本试验中球囊排出的时间(正常在5min内排出)。

临床意义

如果直肠感觉迟钝，正常容量不能引起排便反射，不能将球囊排出。　异常结果：　盆底肌的功能异常主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意，但排出粪便却十分困难(排粪时间长，排粪疼痛)。成形软便亦不易排出，患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠，并常有排粪时肛门难以张开之感觉。　肛门直肠疾病有：　(1) 便血：便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多而无疼痛者，多为内痔，便血少而有肛门疼痛者，多为肛裂。儿童便血，大便次数和质无明显改变者，多为直肠息肉，血与粘液相混，其色晦暗，肛门有重坠感者，应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红，血出如箭，并伴口渴，便秘，尿赤，红，脉数等症状，多属风热肠燥。便血色淡，伴有面色无华，心悸，神疲，乏力，淡，脉沉细等症状，属血虚肠燥。　(2) 肿痛：常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。肿胀高突，疼痛剧烈，多为湿热阻滞，可伴有胸闷腹胀，体倦身重，食欲不振，发热，苔黄腻，脉濡数等症状，常见于肛旁脓肿，外痔水肿。微肿微痛者，每因气血、气不足，又兼湿热下注之虚中挟实证，可伴发热不高，神疲乏力，头晕心悸，盗汗，便溏或干结，淡或红，苔黄或腻，脉濡细等症状，常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核肛周感染。等等。　需要检查的人群：盆底肌的功能异常、直肠疾病等相关症状患者。

注意事项

不合宜人群：暂时不明　检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。　检查时要求：积极配合医生的要求。

检查过程

球囊逼出试验的测试方法：将导尿管插入球囊内，用线扎紧球囊末端，球囊外部浸水润滑，将球囊插入直肠壶腹部，注入37℃温水50ml或50ml空气，用夹子夹住导管。在注水过程中，询问病人有无便意感，刚开始引起便意时，记录注入的水量(直肠感觉阈值)。嘱受试者取习惯排便姿势尽快将球囊排出，同时记录排出的时间(正常在5min内排出)。球囊逼出试验临床多用于鉴别出口处阻塞和排便失禁。