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球窝状粗隆截骨术

手术名称

球窝状粗隆截骨术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。股骨头骨骺慢性滑脱可导致髋关节三维畸形：髋内翻、过伸及中度或重度外旋畸形，使畸形矫正甚为困难。对股骨头骨骺已闭合者，滑脱将不会进一步加重，谓之股骨头骨骺滑脱的畸形愈合。对于这两类病人，可选用球窝状粗隆截骨术或二维粗隆截骨术矫正畸形。手术相关解剖。

手术名称
球窝状粗隆截骨术
分类
骨科/其它骨与关节疾患手术/股骨头骨骺滑脱的手术治疗/截骨术
ICD编码
78.4510
适应症
球窝状粗隆截骨术适用于：
1.股骨头骨骺慢性滑脱者。
2.股骨头骨骺滑脱畸形愈合者。
术前准备
将患侧股骨近端的正位及侧位X线片描记在纸板上，并精确地测量其畸形的严重程度。通过剪纸的方法，预计截骨后骨断端应固定的位置。
麻醉和体位
腰麻或连续硬膜外麻醉。
仰卧位，患侧臀部垫高。
术后处理
球窝状粗隆截骨术术后通常不需要石膏固定，将患肢经平衡悬吊牵引，置髋关节于屈曲30°，使关节囊得到松弛。2～4周后拆除牵引逐渐开始髋、膝关节轻度地主动屈曲锻炼。可扶拐不负重行走，直至患侧股骨头骨骺闭合，截骨处骨愈合牢固后，方可开始弃拐行走锻炼。
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