理查德·克拉夫特-埃宾

奥地利精神病学家

理查德·克拉夫特-埃宾 Richard Freiherr von Krafft-Ebing 1840.08.04 －1902.12.22，奥地利精神病学家，性学研究创始人，早期性病理心理学家。出生于德国巴登曼海姆一个贵族家庭，逝于奥地利格拉茨。先后在海德堡大学、苏黎世大学、维也纳大学攻读医学。毕业后在一家精神病院当助手，后在巴登巴登任精神科临床医生。普法战争时他从军为军医，战争结束后，又回到巴登巴登开业行医，并积极推广精神病电气疗法。1872年被斯德拉斯堡大学聘为精神病学教授，同时也担当临床指导，仅一年时间又移至奥地利格拉茨大学，在这里度过16年研究生活。

人物简介

他的叔父是海德堡的著名律师，受其影响而专攻司法精神医学，不久就成为全欧洲法庭上鉴定性犯罪的权威证人。当时，德国和奥地利等国家有禁止同性恋的法律条文，司法当局要逮捕违反这一条文者，并将他们送交精神科医生进行鉴定。克拉夫特-埃宾在格拉茨大学任教授的同时，又兼任国立精神病院院长，受各国法院的委托做性犯罪者的精神鉴定，于是有机会接触许多性欲异常者。1886 年出版《性心理病态》，就是他多年鉴定活动的成果。书中收集了大量详细的病例，从现代性科学的角度来看也不多见。1886 年辞去国立精神病院院长的职务，专心精神病学和神经病的教学，同时着手创建私立医院。1889 年赴维也纳大学任教授，不到一年即辞职回到格拉茨。

他因研究催眠术、犯罪学和性行为而著名，并发表了这些方面的大量著述。他的《基础精神病学》教科书曾引起争议，然而正是这部教科书影响了 C.荣格选择精神病学作为自己的专业。在克拉夫特-埃宾的早期工作中，他曾给麻痹性痴呆患者接种梅毒，并假定如果他们没有传染上这种疾病，那么他们一定以前患过这种疾病。由此，他证实了现在所使用的瓦塞尔曼氏血清实验之前梅毒和麻痹性痴呆之间的联系。在 1897 年的莫斯科国际大会上他提出了“文明与梅毒化”这一用语。

著作信息

《性心理病态》是克拉夫特-埃宾最著名的著作，该书出版之年也被看成是现代性科学的肇始之年。该书于 1886 年第一次出版，共出了 12 版并被翻译成许多种语言。《性心理病态》的成功使克拉夫特-埃宾本人从一个不显眼的神经科专家被提升为维也纳大学的精神病学教授和精神病院院长，并成为当时精神病学研究的权威专家。更具有社会意义的是，该书标志着医学对人类性生活的干预的开始，打破了基督教会在该方面的垄断训导地位。

他在本书中阐述了异常性行为的心理。当时的德国和奥地利与英国的维多利亚时代一样，人们对正常的性生活持有一种固定观念，即：青年男女相爱结婚，幸福地生活，结婚是为了生育后代而过性生活，丈夫可以体味性高潮，而妻子是没有性高潮的。克拉夫特-埃宾将脱离这种正常类型的性行为，诸如施虐症、受虐症、动物恋、自恋、女性色情狂、男子同性恋、男子性欲亢进症等通称为性倒错，认为这些性倒错是疾病，而不是犯罪，并要求废除处罚同性恋者的德国刑法等 175 条。

书中收集了许多病例，并由此证明了奇怪的、不正常的性活动。在其它问题中，他还介绍了虐恋（sadomasochism，简写为 SM、S-M、S/M 或 S&M）。这一概念最早是他创造的，他首次将施虐倾向（sadism）与受虐倾向（masochism）这两个概念引进学术界，使之成为被广泛接受和使用的概念。受虐倾向一词是他用奥地利作家马索克（Masoch）的名字演化而成的，但施虐倾向一词并不是由他首创，而是最早于 1836 年出现于法国的字典，到 19 世纪 80 年代才传播到德国的 [2]。

在该书中，他还使用了同性恋这个词，将它作为使用在病理学诊断方法中。他认为同性恋是与生俱来的，但是一种退化（degeneracy），而非正常。将同性恋称为（antipathic sexual instinct，厌恶型性本能），意即同性恋者厌恶自身的性别 - 男同性恋者是“女性化”（effeminate），而女同性恋者则是“男性化”（virilized）。因为他的描述，让大众普遍认为男同性恋极为女性化而且极其脆弱。《性心理病态》暗示很多同性恋者是来自父母一方或双方都有心理疾病的家庭，即家庭本身就有“污浊”（tainted）。随着《性心理病态》的影响不断扩大，克拉夫特-埃宾接触到越来越多的同性恋者。对同性恋者更充分的认识使他逐渐转变了原先的许多看法。1900 年，他本人修订《性心理病态》最后一次再版时，提出性倒错虽然是一种天生的反常，但它并不一定等于退化或者病态。

克拉夫特-埃宾采用了纯粹保健的方法。在他看来，所有性变化都以遗传缺陷为基础，但是自慰（手淫）能够加快或者甚至引起失调。由于出于对当时德国观念的忠诚，他把除了出于生育目的的婚姻性交以外的任何性行为都看作是性反常行为。克拉夫特-埃宾同样谴责性地论述了诸如从色情谋杀到物恋的对象以及自慰等的性反常行为。他指出一则最令人惶恐的例子，他将一位妇女的五名婴孩的夭折理由，归罪于她从小自慰的习惯，即使在怀孕时仍未改掉，因此造成了悲剧。另外，他也记录了一位耽溺自慰的年轻女孩，即使以铁烙其阴蒂作为惩戒，依旧无法改变她的恶习。在《性心理病态》中病例斑斑，许多被标上了骇人听闻的诊断脚注，简直是一部病人审判史，却在当时广为流传，世人因此更视自慰为可怕的恶疾。医学界的追讨如雨后春笋，个个都争相揪出自慰这个“原生菌”。

《性心理病态》一书是为医生和律师而写的专著，副标题为“临床 - 法医学研究”。为了避免此书在公众中流传，所有关键的段落均采用拉丁文写成。正像克拉夫特-埃宾在此书的前言中所述：“为了把非专业的读者排除在外，本书自始至终都采用了专业术语。”尽管该书缺乏严谨的科学分析，但它集中反映了当时专家们提倡的把各种性变态行为进行病理化的观点，因此受到他们的赞同。除此之外，当时媒体和出版业仍然普遍把性当做禁忌话题，或者借道德的名义将其严加鞭挞，《性心理病态》却独树一帜地以相对客观中立的态度，详尽细致地道出了一个个常人很少能够目睹或者想象得到的“变态”行为，其绘声绘色既触目惊心，而又引人入胜，满足了很多读者的猎奇心理，使这部原本以医生和法律工作者为读者对象的医学教科书出乎意料地格外畅销。克拉夫特-埃宾也因此而收到大量的遭受性变态之苦的人们写来的信件。在他逝世之前，此书出到 12 版。内容上不断增订，由第一版的 45 个案例、110 页，扩展到 238 个案例、437 页。

克拉夫特-埃宾是第一个将性行为作为研究对象的科学家。他将性的诸问题与进化论、遗传学、精神医学、社会科学等学科相关联综合研究。正是由于他的研究，性开始成为多学科研究的主题。他一生著述 400 余种，包括几部大型教科书，是一位颇为高产的学者，甚至在 1901 年退休之时，他还带了两万份病案回到格拉茨继续进行研究。他的著作对 S.弗洛伊德的研究产生影响。

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