盲点

生理学名词

又称“生理盲点”。眼球后部视网膜上，视神经进入眼球处的一个凹陷点。此处无视觉细胞，因此无感光能力。物体的影像落在此点上不能引起视觉，故称“盲点”。

生理盲点

视神经乳头投射的视野上所表现的一个垂直椭圆形的视野缺损区，称生理盲点。因为在视乳头处仅有神经纤维，而没有感光结构，所以此处不能感光成像，呈现盲点。由于此盲点在视野内所占面积甚小(直径5～8度)，并且为视网膜上邻近部分的活动所代偿，因此平时不被人们觉察。用平面视野计可检查出。在视野内除生理盲点外出现的任何暗点都是病理性暗点。

视野

视野是指一眼注视某目标时所能见到的空间范围。中国人正常视野呈椭圆形，上方60°、颞侧100°、下方75°、鼻侧60°。如果用不同颜色的试标检查，各种色视野大小范围是不相同的，白色视野最大，依次为黄色、蓝色、红色和绿色视野。正常视野范围内，注视点颞侧15.5°处有一个竖椭圆形的盲区，叫生理盲点。它位于水平线下1.5°，竖径7.5°、横径5.5°。这是由于眼底的视神经乳头上没有视细胞，当四周景物投影在视乳头上时，人无法看到它。

检查视野要用视野计。视野计的品种很多，如平面视野计、Ferre—Rand弧形视野计、Goldmann球面视野计、静态多点视野计和立体平面视野计等。任何视野计都包括下述结构：(1)背景。平面视野计为一黑色屏幕，周边视野计为黑色、深灰色或白色的弧形或球形结构。(2)试标。直径为1、2、3、4、5和10mm。颜色可分为白、黄、蓝、红和绿色。(3)照明。(4)头部固定架。(5)注视点。位于背景正中。

视野检查分他觉视野检查法与主觉视野检查法两种。前者属电生理范畴，上述各种视野计均属主觉视野检查法。视野检查还可分为中心视野和周边视野两种。前者用平面视野计检查、后者用弧形视野计检查。检查时要在一定距离和固定照明条件下，选用一定大小和颜色试标进行检查。先遮住他眼，令检查眼注视视野计中的注视点。试标在各子午线上由周边移向中心或由中心移向周边，当病人发觉试标突然消失或出现，或色调和清晰度有变化时，立即记录下来，最后用同种颜色的色笔把相应的点连接起来，就成了视野图。

一般说来视野中常见的改变有以下几种：盲点，即孤立的视野全盲区(绝对盲点)或部分盲区(相对盲点)，如球后视神经炎。弓形盲点，常反映青光眼视神经纤维损害。生理盲点扩大，如视神经乳水肿。视野缺损，它与视觉通路上的病变有密切关系，如垂体部位肿瘤可以出现双眼颞侧偏盲。扇形缺损，可于视网膜缺血性病变中见到。

由于视野范围内，外界景物在视网膜上的投影方向恰好相反，如注视点上方的外界景物投影在下方视网膜上。注视点颞侧的景物，投影在鼻侧视网膜上。余类推。此外，自视网膜至大脑枕叶视中枢的通路内的神经纤维走向是有规律的，因此视觉通路中任何部位有病变，就会出现特殊形状的视野变化，所以检查视野常常对某些疾病有诊断、定位、了解病情发展及估价预后的重要意义。

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