电子十二指肠镜

手术器械设备

电子十二直肠镜是使用现代电视技术和高科技手术器械设备，对十二直肠乳头部位进行观察和诊断，并便于胆管胰管的插管操作，对胆胰系统疾病进行诊断和治疗的一种电子腔镜。

基本结构

电子十二指肠镜的主要结构由 CCD 耦合腔镜、图像处理装置、光源装置、摄影装置、TV 监视器装置、各种内镜附件、推车等部分组成。CCD 耦合腔镜将 CCD 耦合器件置于腔镜先端，直接对腔内组织或部位进行直接摄像，经电缆传输信号到图像处理中心。

工作原理

电子十二指肠镜工作原理是光源装置发出的光通过传光束（光纤） )照射到所检查或治疗部位， CCD 图像传感器接收到体腔内黏膜面反射来的光，将此光转换成电信号，再通过导线将信号输送到图像处理装置，再经过图像处理装置将这些电信号经过贮存和处理，最后传输到 TV 监视器装置中，在屏幕上显示出受检腔器的彩色黏膜图像。CCD 光敏面由规律排列的二极管组成，每一个二极管称为一个像素，像素的多少决定图像质量的优劣。电子十二指肠镜图像质量的好坏主要取决于 CCD 性能，其次还有驱动电路和后处理系统的技术指标，包括分辨率、灵敏度、信噪、光谱响应、暗电流、动态范围和图像滞后等。

常用分类

根据人体消化道的解剖生理特点，通常我们分为二大消化系统，即食管、胃，肠道系统和肝、胆、胰系统。前者可通过胃镜、肠镜作胃肠道的观察，它们观察的视角都是直视方向的；而后者由于胆管、胰管的开口位于十二指肠降段壁侧方，正面观察及乳头内插管就不能为直视角镜，而必须设计成侧视方向的专用电子十二指肠镜。

专用的电子十二直肠镜主要分为诊断型电子十二直肠镜和治疗型十二指肠镜两大类。

1. 诊断型电子十二指肠镜

诊断型电子十二指肠镜其工作原理是通过旋转抬钳扭来控制插入附件在工作通道出口处的抬举动作，利于进行操作。由于临床上主要用于胰胆管检查，十二指肠镜的视野角度设计为侧视镜，从而能够正面观察十二指肠乳头部。主要由光学系统、先端部、弯曲部、插入部、钳部组成。在内镜先端部一般包括观察窗、导光窗、送气送水孔、附件出口及抬钳器等结构。

2. 治疗型电子十二指肠镜

治疗型电子十二指肠镜亦为侧视镜，与诊断型电子十二指肠镜相比，内镜的操作部、先端部等结构基本相同，区别在于内镜的头部直径和弯曲部直径略大于诊断型。

治疗型电子十二指肠镜主要用于壶腹部、胆道及胰腺疾病的治疗。由于比诊断型的内径通道更大，便于各种手术器械的插入及操作，可以进行乳头括约肌的切开、胰胆管支架置入、结石取出、胰胆管引流等镜下治疗。

适应证

禁忌证

注意事项

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