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男性更年期综合征

疾病名称

男性至一定年龄后睾丸的内分泌功能及精子生成能力自然衰退，或因睾丸本身病变、全身严重疾病引起睾丸内分泌功能及精子生成功能障碍产生的一系列临床症状称为男性更年期综合征。主要表现为情绪不稳、失眠、头痛、高血压、心悸，性欲减退进而阳萎等。可给予丙酸睾丸酮肌注25mg每周2次。对于老年患者，为了纠正蛋白质负平衡，防止肌肉萎缩及骨质疏松，仍有必要使用睾丸酮。必要时给予抗抑郁剂治疗，预后较好。

病理
男性更年期综合征由睾丸功能退化所引起。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。
症状
1、性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。
2、心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。
影响
性功能
常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。
体态变化
全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。
鉴别
躁狂症
往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。
心脏神经官能症
以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。
高血压病
可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现，多次检查血压及心电图检查可资鉴别。
治疗与护理
心理方面
适当控制自己的情绪，培养多种爱好，如听音乐、种花养鸟、听歌跳舞、外出旅游等等，以陶冶情操。还可以广交朋友，促膝谈心，交流思想。
饮食调养
饮食合理搭配。加强饮食调理，多食豆制品、新鲜蔬菜和水果，少食糖和脂肪食品，尤需限制动物脂肪与肥肉的嗫入量。
护理
1、从事户外活动
多进行一些户外活动，不要没事一个人闷在家中，有条件的话可以参加一些体育锻炼，如打球、跳舞、打太极拳等。户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气，而且还可以通过各种活动来调节植物神经，达到心理愉悦的目的。
2、及时进行心理发泄
心理疏泄有两种方法，一种方法是自我劝导，自我解脱，就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论。另一种方法是借助他人进行情绪释放。心理有郁闷，可以找自己的同乡，同学，知心朋友发泄，或者大哭一场，把心理的忧郁发泄出来。
3、规律的生活习惯
吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性。吃饭要规律，不可暴饮暴食；饮酒要适量，不可贪杯。规律性的生活习惯，不仅有助于人的身体健康，而且有助于培养自己的良好心境。
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