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畸形牙

牙齿形态中的异常

畸形中央尖、畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙，同属于牙齿形态异常（畸形牙）。畸形中央尖多见于黄种人，上下颌双尖牙均可发生。以下颌第二双尖牙更为多见，呈对称性发生，有时全部双尖牙都可发生。据报道发病率约2%。畸形舌侧窝、舌侧尖和牙中牙统称为牙内陷。多见于上颌侧切牙，偶见中切牙，呈对称性发生。其发生率与遗传有关。畸形舌侧窝是牙内陷中最轻的一种；畸形舌侧尖（指状舌尖）有时表现为小结节状隆起。牙中牙是牙内陷最严重的一种，牙齿呈园锥状。

临床表现
1.畸形中央尖位于合面中央窝上或斜脊上，园锥形，约2mm高，尖磨损后可见椭园形黑环。
2.探查不敏感，有小孔穿髓者，探之敏感，甚至出血。
3.纵裂沟见于畸形舌侧窝。
4.舌隆突呈园锥形。
5.一般无症状。
6.x线摄片，可见小牙包在其中者为牙中牙。
诊断鉴别
诊断依据
1.检查上下颌双尖牙，可见中央尖。
2.检查上颌侧切牙、中切牙，可见畸形舌侧窝、畸形舌侧尖。
3.可见纵裂沟的牙体异常。
4.x线摄片显示畸形中央尖与牙髓腔“相通”。可见畸形舌侧窝的纵裂沟，可见牙中牙。
疾病治疗
治疗原则
1.牙内陷处常有食物贮留，利于龋病的发生，因此，必须作预防性充填。
2.牙内陷引起牙髓炎者，按牙髓病治疗。
3.小的牙内陷可用银汞充填、或复合树脂充填。
4.大的牙内陷可按深龋治疗，行按抚或间接盖髓术。
用药原则
无肯定有效药物。
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