疤痕增生

医学术语

疤痕增生，又称疤痕瘤，是由纤维结缔组织过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出，蟹脚形变。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。

病因

1.创面

在创伤愈合的过程中，先发生炎症反应，然后由成肌纤维细胞在伤口出现，分裂增殖合成胶原纤维，使胶原沉积形成疤痕。

2.感染

创面如果发生感染，一方面破坏残存的上皮细胞，使得创面加深，愈合时间延长;另一方面，炎症因子刺激成纤维细胞增生，反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点，感染使得炎症细胞增多，成纤维细胞越多，疤痕增生就越容易发生。

3.局部皮肤张力改变

疤痕的方向与皮肤张力不一致，导致慢性牵拉，是疤痕增生的因素。

4.年龄

青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后机体免疫反应强烈，皮肤张力大，易发生疤痕增生。

5.色素

有色人种皮肤色素细胞较多，容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍，我国烧伤疤痕的发生率也相当高。

6.手术

疤痕体质人群如果采取手术切除治疗，会刺激纤维细胞，从而使疤痕反复增生，故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。

7.其它

异物刺激也会引起疤痕增生，常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。

这些都是由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长的时间内，形成胶原纤维所致。

症状

疤痕组织有不同程度的自觉症状，这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍；大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。

疤痕病理在疤痕组织形成早期，纤维母细胞增生和毛细血管扩张是主要征象，在增生现象十分旺盛的阶段，疤痕组织外观上发红增厚，疤痕表皮下出现明显的毛细血管网，疤痕表面为一层萎缩的上皮细胞覆盖，底层则有较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生，中有极度的血管神经性活动，血管扩张并有炎性细胞浸润。

特点

早期局部疤痕肿胀充血变硬，多数不会发生严重功能性障碍，此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、基底层分别为：

1.表层是一层萎缩的上皮细胞。

2.中层是血管扩张，并且有炎性细胞侵润。

3.底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生。

4.基底层不与深组织粘连，可以推动收缩性小。

危害

疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度，从一般意义上来说是有益的，但是从外观上讲却是有害的。而且，如果疤痕组织形成不充分，受损组织得不到正常的张力，由此可以引发许多并发症，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕过度形成，就会造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性，以及对深部组织的继发的固定作用。

因而疤痕相对于损伤后的组织来说，总是一个不完善的替换。从机械角度来看，其抗强性减弱；从营养角度来看，造成了氧和营养物质交流的障碍；从功能角度看，引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看，造成了外形的破坏。

治疗方法

局部皮下注射

针对疤痕增生，直接把药物针剂注射入疤痕皮下进行治疗，而这种药物的成分以类固醇为主，能抗发炎，并溶解掉发炎组织，这是目前对于疤痕增生最简单的治疗方式。

手术治疗

手术治疗疤痕增生相对适合于面积较大的疤痕，治疗难度相对较大，临床效果一般较好，常见的方法有三种：面部疤痕切除加植皮法，皮瓣法，单纯切除缝合法。

化学去皮法

适用于轻度或者表面去皮，即用三氯乙酸或者a-羟基酸轻轻除去皮肤细胞的最上层。对于一般的疤痕，医生一般进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于疤痕增生的治愈效果是很好的。

激光擦皮法

激光擦皮法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤，是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法，相对于传统的擦皮法进步很多，对疤痕增生有很好的治疗效果。激光治疗疤痕增生根据疤痕多数源于皮肤受外伤后纤维结缔组织过度增生的形成原因，提出了通过疏通经络、分解修复皮下弹性纤维组织，全面修复再生细胞组织，以生成的胶原蛋白渗透替代疤痕组织的原理，对于治疗疤痕有很好的效果。

超高频激光去疤法

超高频激光去疤痕增生是采用超高频技术对皮肤进行的一种微创治疗，它发扬了手术切除、激光、冷冻、药物腐蚀等方法的优点，使其对皮肤疤痕的治疗达到完美。

微晶磨削

微晶磨削去疤痕增生是一种伤害性极小的皮肤美容。通过对治疗区域表面喷射性无菌细小的微晶颗粒的冲击，使衰老受损的皮肤细胞松动脱落，同时通过刺激皮肤生发层吸收氧和促进血液循环，促进胶原蛋白、弹性蛋白的生成，结合相应的护肤治疗，使皮肤变的细腻平整、清晰自然，富有弹性光泽。

全球闪耀离子束综合祛疤疗法

全球闪耀离子束综合祛疤疗法是目前最适合东方人的先进激光祛疤技术，能直达皮肤的真皮深层，激发损伤部分的真皮组织进行修复，同步单级RF射频深部对胶原组织加热，两种能量协作，改变瘢痕表浅的均匀度和平整度，促进深部胶原层的增生和重新排列，快速有效重建。一次修复表皮真皮激发肌肤再生活力。使真皮产生更多的胶原并重新排列，起到嫩肤效果。从而达到去疤改善肤质的目的。

祛疤小方法

方法一：按摩法

用手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳，对于旧伤疤效果比较弱。

方法二：姜片摩擦法

生姜切片后轻轻擦揉疤痕，可以抑制肉芽组织继续生长。

方法三：维生素（A或C）涂抹法

维生素可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉。把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟，每天两次，持之以恒就会有比较好的效果。

注意事项

1.平常饮食和休息-饮食在疤痕好之前最好要吃清淡一些，忌辛辣食物；休息有规律，减轻对疤痕处的压力。

2.禁止对疤痕处的辐射，做好防护，怎样祛疤也要坚持用祛疤产品。

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