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疤痕性睑外翻

疾病病名

疤痕性睑外翻是疤痕组织挛缩导致的一种眼部疾患。临床表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露，而发生慢性结膜炎，睫毛的方向也有明显的改变。上睑外翻，因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎，致使视力降低或失明，后果严重。该病是所有睑外翻类型中最为常见的。多为眼睑部烧伤或感染的结果，经过充分的术前抗感染准备，促使结膜炎症的减轻或消退后，施行手术治疗。将外翻的眼睑复位后，视创面具体情况修复创面。

临床表现
1.疤痕牵拉眼睑皮肤，引起睑结膜暴露；
2.上、下睑闭合不全，角膜外露，流泪；
3.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚，严重者可致暴露性角膜炎及溃疡。
诊断鉴别
诊断依据
1.烧伤、创伤、感染病史。
2.疤痕牵拉眼睑皮肤，引起睑结膜暴露。
3.上、下睑闭合不全，角膜外露、流泪。
4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。
疾病治疗
治疗原则
1.术前治疗结膜炎和角膜炎。
2.疤痕松解或切除，继发创面行全厚皮片移植术，必要时作睑缘粘连术。
3.局部皮瓣转移或V-Y成形术。
用药原则
1.一般情况下，手术时用药以用药框限“A”、“B”为主。
2.经济条件许可时，用药可以包括用药框限“C”。
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