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疥疮结节

疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的质地稍硬的褐红色的结节

疥疮结节（nodules of scabies）指疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的质地稍硬的褐红色的结节，通常发生在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。

病因
疥疮是疥螨寄生在人体表皮层内引起的接触性传染性皮肤传染病。
疥疮是由人型疥螨通过直接接触，包括性接触而传染的一种皮肤病。疥螨离开人体后可以存活2-3天，可以通过病人的衣物间接传染。在家庭或集体单位中互相传染，先后有多人得此疾病。
临床表现
疥螨多在指缝及其两侧、腕部、肘窝、脐周、腹部、外阴、腹股沟等处生活，以指缝处最为重要，如果该处有损害，高度怀疑疥疮。疥疮奇痒，尤其夜间瘙痒剧烈。皮损若经久不愈，在外阴阴囊、阴茎、龟头或阴唇等处，出现绿豆或黄豆大小的结节，褐红色，质地稍硬，轻度的角化，伴有剧烈的瘙痒，此为疥疮结节。数目一个至数个不等，几乎不相互融合。疥疮结节治疗不当，经久不消。疥疮结节多见于男性患者，特别是儿童多见。
诊断和鉴别诊断
根据有疥疮传染病直接或间接接触史，好发部位，尤其指间出现丘疹、丘疱疹、隧道，夜间瘙痒剧烈，家中或集体单位有同样的患者，疥疮的诊断不难。如果阴囊、阴茎、龟头或阴唇出现绿豆至黄豆大小的褐红色结节，质地稍硬，则疥疮结节的诊断可以成立。
近年来，由于糖皮质激素类外用药物的广泛使用，很多疥疮患者的症状已经不典型，需要与以下疾病进行鉴别诊断：阴虱病、结节性痒疹、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症等。疥疮结节则需要后阴囊的钙沉积症、血管角皮瘤等鉴别诊断。
治疗原则
治疗的目的是杀虫、止痒，治疗并发症。争取早发现、早诊断、早治疗。家长或集体单位的患者要同时治疗。
1.用硫软膏脖子以下全身涂抹，不管有没有症状的部位都要抹到，疥疮结节症状严重部位用量加大。
2.1%γ-666乳膏或软膏。
3.10%～25%苯甲酸苄酯西甲或乳剂。
疥疮结节治疗一定要一次性彻底治疗，可以外用焦油凝胶，每晚涂患处，连续使用2～3周；皮损内注射曲安奈德，复方倍他米松注射液等；液氮冷冻；曲安奈德新霉素贴膏局部外用等。
预防
注意个人卫生，不与病人同居、握手，不与病人的衣服放在一起。发现病人及时治疗，换下的衣服煮沸灭虫。不能煮烫的，用塑料包包扎1周后，等疥螨饿死后再清洗。
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