疾病统计

研究人口各类疾病发生和流行的频度和数量特征

疾病统计是指研究人口各类疾病发生和流行的频度和数量特征。从统计中可以认识某类疾病发生、流行的规律性及对居民健康和劳动力的影响程度。它能较全面地反映人口的健康水平，为编制保健计划、评价防治措施效果提供科学依据。疾病统计资料搜集分为一时性调查和经常性登记。一时性疾病调查是搜集某一时点人口全面的疾病资料进行调查研究，也可对人口中某类疾病进行专门调查；经常性登记有总患病率统计、急性传染病统计、慢性病统计、住院疾病统计等。

定义

疾病统计是指通过对人群中某种疾病资料的搜集、整理和分析，取得某种疾病在人群中存在、发生的频度和特征的数量指标，用以研究居民健康状况的一种重要方法。通过疾病统计能摸清疾病在人群中发生、流行的规律和对居民健康和劳动能力影响程度，居民的健康水平和自然、社会生活、劳动条件对疾病发生及蔓延的影响。

疾病统计既可以经常性登记，也可作一小时调整，可以“病例”或“病人”为单位进行统计分析。疾病统计的目的在于认识某种疾病发生、流行的规律及其对居民健康和劳动能力的影响。

疾病

概念

门诊部、急诊室就诊，或请医师出诊，并经医师诊断为患某种疾病者。住院疾病的统计对象是，经医师诊断后收住院并经诊治的疾病。缺勤疾病的统计对象是，经医师诊断为有病,并开具因病伤休工证明者。在用询问调查方法研究居民中疾病发生和存在状况时，一般规定自觉有病并经医疗机构诊治者，以及自觉有病虽未经医师诊断但采取某种治疗措施者，和虽未经诊断和治疗但休工或卧床一天以上者（学生休课、婴幼儿停止正常活动），都作为疾病调查的统计对象。某种疾病的早期无症状而未能确诊者和症状固定的残疾者，如聋、哑、盲或肢体残缺等，一般不作为疾病调查的统计观察单位。但在残疾调查中，这些又成为专门调查对象。

特征

（1）多次性。一个人在一定期间内可以患几次不同的病，或重复患一种病，也可以在同一期间内患几种病。

（2）期间性。不同疾病的病程长短不等，同一种疾病每个病人的病程也不相同，如糖尿病、高血压病等，往往可以延续许多年，对于一些疾病,有确定其潜伏期与传染期的问题。由于这些情况，就有统计期限问题。

（3）疾病转归的多样性。不同疾病的转归不同，如感冒几乎都能痊愈，肝癌则较少活过五年或十年；但多数疾病的转归是复杂的，交错的，同一种疾病有的痊愈、有的好转，有的未愈，甚至恶化，死亡。由于这些情况的存在，进行疾病统计研究时，必须明确规定转归标准及反映疾病转归的统计指标。

疾病统计资料的来源

（1）疾病报告和登记；

（2）医疗卫生工作记录；

（3）职工因病伤缺勤登记；

（4）健康检查；

（5）专题调查；

（6）死亡登记。

观察单位

发病与患病

前已提及疾病有期间性，故在确定疾病统计指标时，必须考虑疾病在人群中发生和患有的期间性。在一定期间内，疾病在人群中发生和患有的情况如下：

急性病和多数慢性病属于这种情况；

病人与病例

疾病统计资料的搜集与整理疾病统计资料搜集,根据研究目的分为两大类，经常性登记和一时性调查。经常性疾病登记的种类有一般患病率统计、缺勤患病率统计、急性传染病统计、慢性病（如结核病、高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等等）统计、门诊疾病统计、住院疾病统计等。一时性专题疾病调查，可用以搜集居民全面的患病资料，如居民两周病伤的调查；也可用以研究单一疾病，如某种慢性病（高血压病）的调查，某疾病（如肺癌）的流行学调查；还可结合重点疾病的防治工作进行，以分析病因，拟定防治措施，指导防治实践与考核防治效果。

疾病资料的整理步骤是：按统一制定的国际疾病分类，确定统计分析用的疾病分组及与疾病有关的特征分组，将疾病资料进行列表、归纳。

四类基本指标

第一类

反映发病与患病水平的指标，有发病率与患病率。发病率表示在一定期间（年、季、月等）某人群中发生某种疾病的频率，反映某人群在该期内某病的发病水平。患病率反映人群中某病患病频度的指标。根据观察时间可分为时点患病率（一般通称的患病率）与期间患病率。对慢性病来说，往往某一时点检查所得的时点患病率与年度患病率是基本一致的，故一般都以某病(时点)患病率来反映某病在一定人群中的患病水平。

第二类

反映疾病危害居民生命严重程度的指标，如某病死亡率（每10万人口中因患某病而死亡者的数目）。某病病死率（某病患者中的病死数，以百分率表示）。

第三类

反映疾病对劳动生产力影响程度的指标，如缺勤患病率（平均每百职工因病伤缺勤事例数）、因病伤缺勤率（平均每百劳动日职工因病伤缺勤日数）、平均每例缺勤日数。

第四类

反映疾病防治效果的指标：如治愈率、有效率、生存率、病死率等。

疾病统计分析的基本方法

意义

疾病统计是人们认识疾病，掌握疾病发生规律，有效采取疾病防治措施，保障人群健康的基础。疾病统计也是开展疾病流行病学研究、病因学研究和社区干预研究的基础和前提条件。

疾病统计数据分析的目的是掌握疾病的发生、发展规律，了解疾病流行的地理分布、人群分布和时间变化趋势，评价疾病对人群健康的危害，探索影响疾病发生的重要危险因素和相互关系．为制订和选择疾病预防措施，编制区域卫生规划和制订卫生政策提供重要依据。疾病统计也为评价疾病防治措施和卫生政策实施的效果提供基础。

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