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痛泻要方

中医方剂名

痛泻要方，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，补脾柔肝，祛湿止泻之功效。主治脾虚肝旺之泄泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。临床常用于治疗急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等属于肝旺脾虚者。

歌诀
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝又补脾。
组成
陈皮、白术、白芍、防风。
用量
陈皮4.5g，白术 9.0g，白芍 6.0g，防风3.0g。
用法
上四切，分作八服，水煎或丸服。现代用法：水煎服。
功用
补脾柔肝，祛湿止泻。
主治
脾虚肝旺之泄泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
方义
本证多由土虚木乘，肝脾不和，脾失健运所致。治疗以补脾柔肝，祛湿止泻为主。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝；肝则之实，脾则之虚，脾虚肝实，故令痛泻”。其特点是泻必腹痛。方中白术苦温，补脾燥湿，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术配伍，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。防风燥湿以助止泻，为脾经引经药，故为佐使药。
配伍特点
白术补脾，白芍柔肝缓急，二者相配，土中泻木，共奏补脾柔肝之功，防风具有升散之性，辛能散肝郁，香能舒脾气。
运用
本方用于脾虚肝旺之泄泻。临床应用以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，左弦右缓为辨证要点。
加减化裁
久泻者，加炒升麻，以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿、理气止泻。
重要文献摘要
《医方集解·和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药。陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”
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