菲利普·皮内尔

法国医师、精神病学家

菲利普·皮内尔法国医师、精神病学家，以人道主义态度对待精神病患者的先驱，现代精神医学之父。他出生于法国南部塔恩（Tarn）省的圣-安德烈（Saint-André）的一个乡村家庭，逝于法国巴黎。

简介

父亲为理发师和外科医生，母亲的家族也出过许多名医。早年学习过逻辑、哲学、神学、1770 年转而学医，1773 年在图鲁兹医学院获得博士学位之后，在蒙彼利埃大学深造 5 年，然后于 1778 年来到巴黎。由于当时法规的限制，他无法开业行医，多年靠翻译科学和医学著作及教授学生为生，而他的外省学位也不被巴黎认可。1784 年，他成为一个不太著名的编辑。1 年后，他开始变得对精神病学发生浓厚的兴趣。起因是皮内尔有一位朋友患有精神病，一次发作时从精神病院逃出，最后自杀。这位朋友的死使皮内尔深受震惊，他认为这是由于医院的管理不善而造成的悲剧，同时他也决心献身于精神病学的研究。他在当时巴黎最有名的一所私人精神病疗养院谋到一个职位，在这里他呆了 5 年，搜集精神病患者的资料，也开始发表他对待待精神病人应人性化的观点。

1792 年，他和文森特（Jeanne Vincent）结婚，他们有 3 个孩子。同年，皮内尔在国会朋友的推荐下被任命为比塞特（Bicêtre）医院（巴黎男子疯人医院）的院长。在这个医院里关押着大约 4000 个男人，主要是罪犯、梅毒病人和约 200 个精神错乱者。那时的比塞特医院，受社会传统影响，认为精神错乱是由于魔鬼附身所致，因此把住院患者用铁链锁铐，拴在地牢里。而且对待患者如同对待野兽，经常把他们展出，供好奇心很强的人参观，以收取小额费用。皮内尔谴责这种不人道的做法，他要求要向对待病人一样对待精神病患者，要理解、善意、文雅。于是他向革命公社请求，改善精神错乱者的待遇，解开锁铐在他们身上的铁链，让他们走出地牢，见见白日的阳光。他还提倡病人回家治疗，提倡病人自我锻炼，主张运动疗法，这些皆是现代精神病医护思想的先声。院方答应了他的请求。皮内尔清醒地意识到，他正在从事的一切是带有极强的实验性质，如果“实验”失败，则很容易被看成一项政治阴谋，他可能被砍头。皮内尔挑选了一些他相信能够对自己的行为负责的精神病人进行心理治疗的实验，取得了戏剧性的成功。于是，大部分病人都予以释放。另一些病人在治疗中有足够的改善，也给解除了镣铐，获得了自由。还有一些病人，特别是具有攻击性的疯癫病人，虽然还得监禁控制，也尽可能给以人道的对待。一般认为，这是心理卫生运动历史的起点。皮内尔在其《论精神错乱》中，报道了他的许多病例，叙述了患者的行为，皮内尔还请求更人道地治疗精神错乱者，认为不应把病人视为邪恶和鬼怪缠身。对于神经错乱，他提出了交替的自然主义解释，把异常的行为与大脑某种可能的机能障碍相联系。

1795 年，皮内尔被任命为萨尔佩特里埃（Salpêtrière）医院的主治医师。同时担任新成立的医学院的医学病理学教授，在这个位置，他工作了 20 年。皮内尔在比塞特的成功，使他有信心在萨尔佩特里埃也以同样的方式处理那些病人。他又收集整理和出版自己这种治疗的资料并介绍给自己教授的学生。

其他信息

皮内尔否认精神病是魔鬼附体，而是情绪障碍所致，遗传和“个体敏感”也是发病因素。在精神病分类方面他还保留旧的分类（躁狂、忧郁、癫狂和痴愚），将躁狂症从谵妄中分出，指出患者的智能未受影响，并认识到周期性躁狂与抑郁之间的关系，认识忧郁病人有自杀倾向。他把疾病总体地分为五大型：发热型、积液型、出血型、神经症型、器官损伤型。

虽然皮内尔所提倡的废除对精神病人的约束的改革运动进展甚缓，直到皮内尔逝世的时候，还没有从巴黎推行到法国各省。但这是一个有巨大影响的重要运动，它确立了精神病的概念以反抗魔鬼缠身的概念。后来，皮内尔的学生埃斯基洛（Jean Etienne Dominique Esquirol, 1772－1840）继承了皮内尔的事业，在整个法国的许多地方继续这样的改革。皮内尔的创新也其他国家被效仿，如英国的威廉·图克（William Tuke）。

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