皮内针疗法

中医针灸治疗方法

皮内针又称“埋针”，是用30号或32号不锈钢丝制成的图钉型和麦粒型的两种针具。它法是古代针刺留针方法的发展。具体来说，它是将针具刺入皮内，固定后留置一定时间，利用其持续刺激作用，来治疗疾病的一种方法。本法可以给穴位以持续刺激，减少反复针刺的麻烦，病人还可以自己手压埋针以加强刺激。

操作方法

（一）图钉型皮内针埋针法：图钉型皮内针也称揿针，用于耳穴和体穴埋藏。在局部常规消毒后，用镊子夹持针柄，对准穴位，垂直刺入，使环状针柄平整地留在皮肤上，用胶布固定。

（二）麦粒型皮内针埋针法：可应用于身体大部分穴位（也有人做成蝌蚪型的皮内针）。用消毒镊子夹持针柄，对准已消毒的穴位，沿皮下刺入0.5-1厘米，针柄留于皮外，用胶布固定。如无皮内针，亦可用5分毫针代之。

（三）埋针时间：一般二三天为宜。秋天时间适当长点，夏天适当短点。2次埋针间隔时间：同一穴位起针后1周可再次埋针，不同穴位可以连续进行。若为疼痛疾病，埋针时间以疼痛缓解为度，不一定持续数日。

禁忌症

关节处、红肿局部、皮肤化脓感染处、紫癜和瘢痕处，均不宜埋针。皮肤过敏患者、出血性疾病患者也不宜埋针。

注意事项

①穴位、针具、镊子都要常规消毒。

②埋针处不宜水浸泡。夏季多汗时，要检查埋针处有无汗浸皮肤发红等。如见发红、疼痛要及时检查，有感染现象立即取针。埋针发生疼痛可以调整针的深度、方向，调整无效时，可能有炎症发生，应取针。

③患者可以用手指间断按压针柄，以加强刺激量，提高效果。但应注意手的卫生。

④若埋针处已发生感染，应给予常规外科包扎处理。如有发热等全身反应时，适给予抗生素或中药清热解毒药治疗。

皮内针是以特制的小型针具固定于腧穴部的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种方法。又称埋针法。临床需作较长时间留针的病症，可采用本法。

皮内针针具

皮内针是用不锈钢特制的小针。有颗粒型、揿钉型两种：颗粒型（麦粒型）：一般针长约1cm，针柄形似麦粒或呈环形，针身与针柄成一直线。揿钉型（图钉型）：针身长约0.2-0.3cm，针柄呈环形，针身与针柄呈垂直状。

皮内针针刺方法

针刺前针具和皮肤（穴位）均进行常规消毒。

（1）颗粒型皮内针操作方法：刺入操作：左手拇食指按压穴位上下皮肤，稍用力将针刺部皮肤撑开固定，右手用小镊子夹住针柄，沿皮下将针刺入真皮内，针身可沿皮下平行埋入0.5-1.0cm。针刺方向：采取与经脉成十字型交叉状，例如肺俞（膀胱经背部第一侧线上），经线循行是自上而下，针则自左向右，或自右向左的横刺，使针与经线成十字交叉型。根据病情选取穴位。埋藏固定：皮内针刺入皮内后，在露出皮外部分的针身和针柄下的皮肤表面之间粘贴一块小方形（1.0*1.0cm）胶布，然后再用一条较前稍大的胶布，覆盖在针上。这样就可以保护针身固定在皮内，不致因运动的影响而使针具移动或丢失。

（2）揿钉型皮内针：多用于面部及耳穴等须垂直浅刺的部位。用时以小镊子或持针钳夹住针柄，将针尖对准选定的穴位，轻轻刺入，然后以小方块胶布粘贴固定。另外，也可以用小镊子夹针，将针柄放在预先剪好的小方块胶布上粘住，手执胶布将其连针贴刺在选定的穴位上。埋针时间的长短，可根据病情决定，一般1-2天，多者可埋6-7天，暑热天埋针不宜超过2天，以防止感染。

皮内针适应范围

埋针疗法临床多应用于：神经性头痛、偏头痛、胃痛、胆绞痛、胁痛、腕踝关节扭伤等。还可应用于某些慢性疾病，如：神经衰弱、高血压、哮喘、月经不调、面肌痉挛、眼睑（目闰）动、遗尿、尿频、痹证等。

皮内针注意事项

（1）每次取穴，一般取单侧，或取两侧对称同名穴。

（2）埋针要选择易于固定和不妨碍肢体活动的穴位。

（3）埋针后，患者感觉刺痛或妨碍肢体活动时，应将针取出重埋或改用其他穴位。

（4）针刺前，应对针体详细检查，以免发生折针事故。

（5）注意消毒，暑热天埋针时间不超过2天，以防感染。

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