皮肤针

多针浅刺的专门针具

①针具名，是多针浅刺的专门针具。因其刺激轻微，仅及皮肤，又名小儿针。市售小锤式皮肤针，以其装置的针数不同，分别称为梅花针（5枚）、七星针（7枚）、和丛针（针数不限）。另滚刺筒和刷帚针亦属此类。使用时以腕力弹扣刺激部位。治疗时，手持细柄，用针尖在一定部位的皮肤上扣打。②用这种针进行治疗的方法。

简介及起源

运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾病目的的方法，叫皮肤针法(skin needletherapy)。皮肤针刺法是丛针浅刺法，由多支不锈钢短针集成一束，叩刺人体体表一定部位，以防治疾病的一种方法。

皮肤针，又有“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”之分，是以多支短针组成，用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。

皮肤针法源于古代的“半刺”、 “毛刺”、“扬刺”等刺法，《灵枢·官针》记载：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤内，如拔毛状，以取皮气。”“扬刺者，正内一，旁内四而浮之，以治寒气之博大者也。”“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”上述诸法同属浅刺皮肤的针刺方法。《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”说明十二皮部与经络、脏腑的密切联系，运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能，以达到防治疾病的目的。

皮肤针刺法的形成取法于古代的半刺、浮刺和毛刺。皮肤针治病主要经络学说之皮部理论为依据，应用皮肤针叩击皮部，通过孙脉－络脉－经脉而作用于脏腑，以调整脏腑虚实．调和气血．通经活络，平衡营养，达到治病目的。从现代医学角度来看，脊柱两侧的皮部以及阳性反映与内脏联系的实质，可能与节段性神经的支配有关，因某一内脏器官的感觉神经纤维，与一定的皮肤肌肉区的感觉神经纤维，都进入相同的脊髓节段。内脏和体表可能通过这条途径，在神经和体液参与下相互联系。因此，当内脏病变时，常在体表的一定部位出现阳性反映和阳性物，这便是皮肤针重点叩刺的部位。

针具介绍

皮肤针因施术时较少痛感，尤其适合小儿，故又称小儿针，其针头由5支针组成的，像梅花的形状，称为梅花针；由7支针组成的，叫七星针；由18支针组成的，叫罗汉针。

皮肤针外形似小锤状，针柄有硬柄和软柄两种规格，硬柄用硬塑做成，弹性小软柄有弹性，一般用牛角做成，长度约15～19cm，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据针的数目多少不同，分别称为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十分支针)。针尖要求不可太锐，应呈松针状，全束针类要平齐,防止偏斜、钩曲、锈蚀和铁损。检查针具时，可用干脂棉轻沾针尖，如针尖有钩曲或有缺损，则棉絮易被带动。临床上常用的是七星针分为二种：

集束七星针

针7支直径0.4～0.6毫米、长2厘米的合金针，用银丝缠绕成束，安置在针头中，也可用锈花针绑成束夹的筷子上临时应用，针尖税而无芒，针柄多为无弹性的硬质柄。由于7支针尖距离较近，不易刺入表皮损伤毛细血管，刺后针迹只留有一组充血的红点。

散点七星针

将7支直径0.4～0.6毫米、长5毫米的针分别装入针头的针盘内，周围6支中间1支，针间距离为2毫米左右，针锋税利，针柄多为弹性柄，易于刺入皮肤刺破毛细血管，刺激后针迹处多有出血。

治病依据

皮肤针疗法之所以可以通过刺激皮表，调整脏腑、经络之气，从而治疗疾病，它的理论依据就是经络学说中的皮部理论。十四经脉各有大的分支，称为十二别络和十五络脉等，还有许多小的分支，称为三百六十五络，各自再分出若干小络，称之为孙络，布满了各经循行范围内的皮肤上，构成了十四个经络分布区域，人体内脏和外界发生联系，有依赖于皮部小络，外界的信息由小络传递于络脉，由络脉传于经脉，再由经脉传入内脏，人体才能根据信息，来调整适应外界变化；脏腑通过此传递线路，将不需要或是多余的气散发到外界，再从外界吸收需要的气(如日月精华之气等)，来保持人体机能的阴阳平衡，使人体正常生存；人体也通过此通路执行防御，如卫气不足时，这一通路又成为邪气侵犯人体的主要途径，由皮肤小络进入络脉，由络脉进入经脉，从经脉侵入脏腑，引起脏腑疾病。

《素问·皮部论》说：皮之十二部，其生病，皆皮者脉之部也，邪客于皮肤，则腠里开，开则邪客于络，络脉满，则注于经，经脉满，则入舍于脏腑也。故皮者，有分部，不与而生大病也。；这条通路也是针灸、气功、按摩、皮肤用药等治疗疾病的途径，针灸刺激皮肤可以治疗内脏疾病就是这个道理；内脏疾病还可通过此途径在皮肤上出现各种反应，如疼痛、压痛、颜色变化、皮内结节等，这些反应已成为诊断的指标。总之，皮部是经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。皮部即是按十二经脉的外行线为依据，将皮肤划分的十二个区域。它位于体表，对机体有保卫的作用，同时能反映脏腑，经络的病变。反之，通过皮部的治疗亦可以调整脏腑、经络的功能，扶正驱邪。

操作方法

右手握针柄，用无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处，拇指与无名指挟持针柄1/3处，食指压在针柄的上面。这样可以充分依靠腕力操作。叩刺时，要求针尖刺及皮肤表面时立即弹起。每分钟叩刺100次左右。

叩刺的强度分轻、中、重三种，可根据不同体质、部位或病症进行选择。

（1）轻刺激：用较轻的腕力叩刺，仅使皮肤略有潮红。适用于小儿或年老体弱者，头面部及虚症或病程较长的慢性病。

（2）中刺激：用略重的腕力叩刺，使局部皮肤潮红但不出血。适于治疗一般常见病。

（1）重刺激：腕力重，针具高抬，节奏略慢进行叩刺，局部皮肤明显潮红并有微量出血。多用于体质壮实者、局部压痛明显以及背、肩、臀部等肌肉丰厚的部位。

根据刺激强度和病情，皮肤针治疗可每日或隔日1次，以10～20次为一疗程。

皮肤针的叩刺部位分类的方法很多，为便于初学者掌握起见，我们只选择介绍三类，即整体叩刺部位、局部叩刺部位和腧穴叩刺部位。

其中腧穴叩刺部位，和其他穴位刺激法一样，根据病症选择穴位在穴区区域内叩刺即可。另外两类部位如下：

（1）整体叩刺部位：在背部脊柱两侧叩刺，一般分成三纵行：第一行距脊柱约1厘米，第二行距脊柱约2厘米，第三行距脊柱3～4厘米。多数病症都可叩刺这些部位。

（2）局部叩刺部位：主要包括发病部位、压痛点、感觉异常区域以及阳性反应物（通过触摸所发现的皮下结节状、条索状物）等。

具体叩刺时，上面三类部位可综合选用，如胃病，可在叩打脊柱两侧的基础上，再按辨证选穴及所寻找到的压痛点或阳性反应物进行叩刺。