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盐酸多巴酚丁胺注射液

盐酸多巴酚丁胺注射液

盐酸多巴酚丁胺注射液，适应症为用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

成份
本品主要成分为盐酸多巴酚丁胺。
化学名称： 4-[2-[[1-甲基-3-(4-羟苯基)丙基]氨基]乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐。
化学结构式：
分子式：C18H23NO2HCl
分子量：337.85
辅料名称：L-半胱氨酸、盐酸半胱氨酸、注射用水。
性状
本品为无色的澄明液体。
适应症
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
规格
2ml：20mg(按多巴酚丁胺计)
用法用量
成人常用量
将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5～10μg/㎏给予，在每分钟15μg/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟]15μg/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
不良反应
可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加[多数增高1.33～2.67kPa (10～20mmHg)，少数升高6.67kPa(50mmHg)或更多]心率增快(多数在原来基础上每分钟增加5～10次，少数可增加30次以上)者，与剂量有关，应减量或暂停用药。
禁忌
未见相关报道。
注意事项
1．交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。
2．对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。
3．本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。
4．梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。
5．下列情况应慎用：
(1)心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；
(2)高血压可能加重；
(3)严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；
(4)低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；
(5)室性心律失常可能加重；
(6)心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
(7)用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。
给药说明：用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺锲嵌压和心排血量。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
本品在小儿应用缺乏研究。
老年用药
本品在老年人中研究尚未进行，但应用预期不受限制。
药物相互作用
1．与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用，室性心律失常发生的可能性增加。
2．与β受体阻滞剂同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。
3．与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降。
4．本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
药物过量
未进行该项实验且无可靠参考文献。
药理毒理
1．对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。
2．能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
3．可降低外周血管阻力 (后负荷减少)，但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。
4．能降低心室充盈压，促进房室结传导。
5．心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。
6．由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。
7．本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。
药代动力学
口服无效，静脉注入1～2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，持续数分钟。表观分布容积为0.2L/㎏，清除率为244L/小时，半衰期约为2分钟，在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。
贮藏
遮光，密闭保存。
包装
2ml安瓿 每盒10支
有效期
24个月
执行标准
《中国药典》2010年版二部
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