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直接死因

法医学术语

直接死因指直接引起死亡的疾病或损伤。它常是疾病、损伤、中毒、窒息所引起的直接致命的并发症或继发症。如果主要死因不经过中间环节直接引起死亡.则此死因既是主要死因，又是直接死因，也是唯一死因；如果主要死因没有立即致死，而是因它引起的直接致命的继发病理后果或并发症致死，则继发病理后果或并发症为直接死因。在法医学中常见的直接死因有感染、大出血、各类休克、各种栓塞、中毒、继发性窒息、自身有毒产物吸收引起中毒、脑疝、严重的心率失常、全身衰竭、迷走神经抑制等。例如颈部刺伤时，颈动静脉割断大量出血，很短时间内死亡者，颈部刺伤是主要死因，而出血是直接死因。主要死因和直接死因不是主次关系，而是因果关系，主要死因是直接死因的原因。

常见情况
法医常见的作为直接死因的损伤和疾病的并发症有：
感染
有的外伤包括机械性损伤、电击伤、皮肤的化学损伤等当时并未致死，但因细菌侵入创口，继发致命性感染如气性坏疽、败血症等死亡。
出血
许多暴力性外伤或自然疾病因合并致命性出血而死亡，如血管外伤当时并未死亡，因继发外伤性动脉瘤破裂突发致命性出血而致死；空洞型肺结核合并致命性肺出血(咯血)死亡。栓塞：长骨骨折或软组织挫碎并未致死，但合并脂肪栓塞可以致死而构成直接死因；颈静脉外伤并未致死，如合并空气栓塞便可构成直接死因。肢体软组织挫伤并未致死，如合并静脉血栓形成，血栓脱落引起肺动脉血栓栓塞死亡，则肺动脉栓塞构成直接死因。
梗死
心脏挫伤未死，继发外伤性心肌梗死可以致死而构成直接死因。
中毒
皮下软组织广泛性挫伤、出血、挫碎当时并未引起死亡，但因其崩解破坏的有毒产物吸收中毒或发生低部肾单位肾病引起尿毒症而致死。此时中毒构成直接死因。继发性窒息：如外伤造成多根肋骨骨折，胸廓变形，从而造成换气功能障碍，导致继发性窒息死亡。
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