眼睑外翻

病症名称

眼睑外翻，是指睑缘向外翻转离眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

治疗

（1）瘢痕性眼睑外翻需要整形手术，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。

（2）老年性眼睑外翻也可行手术治疗，利用“Z”形皮瓣进行矫正手术，或以“V”、“Y”改形术。

（3）麻痹性眼睑外翻关键在于治疗面神经瘫，可保守治疗，用胶布牵拉眼睑保护角膜和结膜，或作暂时性睑缘缝合术。

疾病体征

（1）轻度：仅有睑缘离开眼球，但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。

（2）重度：睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角话。下睑外翻可时泪点离开泪湖，引起泪溢。更研究时，睑外翻常有眼睑闭合不全，使角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或溃疡。

分类

1、瘢痕性眼睑外翻眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。

2、老年性眼睑外翻仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能仅贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。

3、麻痹性眼睑外翻也仅限于下睑。由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。

危害

眼睑外翻是指上下睑向外方翻出，致使睑结膜暴露，泪小点脱离与眼球的接触，上下睑闭合不全及角膜外露等情况可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。外翻程度各有不同，轻度外翻仅有兔眼(闭合不全)，结膜发生干燥肥厚的慢性炎症，以及流泪怕光等症状。严重的外翻，特别是上睑外翻或上下睑同时外翻，可造成眼睑完全不能闭合，致使角膜长期暴露导致溃疡及白斑，严重损害视力，甚至造成失明。

眼睑外翻矫正术

睑外翻是下睑结膜向外翻转，致眼睑与眼球不能密切接触，睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎，导致分泌物增多，结合膜干燥、肥厚并充血。上睑外翻，由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤，使视力下降，甚至失明。下睑外翻，因泪点不能与眼球紧贴，致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻，功能损害不重，也因外观不美而需要矫正。睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。

眼睑外翻矫正术的并发症及治疗

眼睑外翻矫正术后可能出现后遗症、并发症及风险应对措施如下：

1、在眼睑外翻矫正术后出现眼干、怕光等症状。

2、眼睑外翻矫正术后出现睑内翻。

3、出血。一般皮内、皮下出血是很易控制和处理的，也不致带来严重的后患，最多即见皮下淤血、青紫。如果跟内下睑穹窿切口去除眶膈后脂肪时止血不好，往往酿成上下睑、眼球甚至眼球后出血青肿，严重的还会影响视力。?

眼睑外翻矫正术的方式及适应症

眼睑外翻这个问题，很多人都想找到解决方法。最好的就是做眼睑外翻矫正手术。我们说造成眼睑外翻的原因其实很多，最常见的原因为烧伤后眼睑外翻，这是由于疤痕挛缩的缘故。也可见于眼睑外伤后或眼脸感染后皮肤缺损。偶尔见于手术切除了过多的皮肤所致。

现在就说说眼睑外翻矫正术的方式有哪些。第一种是瘢痕性眼睑外翻矫正术，这种方法彻底切除瘢痕，作植皮术。第二种是麻痹性：轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。第三种是老年性：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。

再说说眼睑外翻矫正术适应症：1.因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪；2.睑缘外翻明显影响美观；3.睑缘外翻所致眼干不适。这三种都是眼睑外翻矫正术的适应症。?

用药安全

1、首先是病因治疗，消除引起眼睑痉挛或麻痹的因素，其目的是使泪点恢复到正常位置。　2、防止眼球干燥，保护角膜，可经常在结膜囊内涂以抗生素眼膏。　3、瘢痕性睑外翻或合并睑裂闭合不全者，需进行手术矫正。对于经过病因治疗无效的痉挛性或麻痹性睑外翻，亦可施行手术。　4、眼袋手术后，由于水肿瘀血等原因，造成轻度的下脸外翻，可不必特殊处理，一般在2—3个月内可自行恢复正常。但对于严重的睑外翻，修整十分困难，与美容的愿望相违背。　5、尽管有部分并发症是由于自身体质所造成，但大多数并发症是由于术者的基本素质、专业修养及审美观点所造成，故去眼袋时，要慎重选择医生。

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