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睑内翻倒睫

睫毛倒向眼球的不正常状态

睑内翻是指睑缘内卷，睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。其多少不一，有时仅一、二根，有时为部分或全部倒向眼球。睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退。

发病原因
凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中成人以沙眼最为常见，小儿以先天性内眦赘皮最为常见。其他如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等，形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。
发病机制
成人由于各种原因引起的眼结膜面牵引力较大，皮肤面牵引力减弱，或眼睑后面的支持不足或缺如引起眼睑内翻，引起倒睫。小儿由于内眦赘皮，或睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不良引起睑内翻，引起倒睫。
临床表现
疾病症状
睫毛相后生长，触及眼球，倒睫多少不一，有时仅1-2根，有时全部向后或不规则生长，触及眼球、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感。
疾病危害
倒睫长期摩擦眼球、角膜，可致结膜充血、血管新生，角膜浅层混浊、角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡，严重影响患眼视力。
诊断鉴别
检查诊断
外眼常规检查，如裂隙灯检查。手电筒侧照即可发现倒睫。检查下睑时，患者需向下注视，方能发现睫毛是否触及角膜。
疾病鉴别
睑内翻：睑缘包括睫毛向内翻转。
内眦赘皮：为先天性疾病。由于下睑皮肤皱褶，改变睫毛方向，使其接触眼球。
双行睫：由麦氏腺开口处长出异常的第二排睫毛，为慢性炎症或先天性所致。
疾病治疗
手术治疗
为更永久治愈，可用电解法破坏毛囊并拔除，或可在显微镜直视下将毛囊切除。也可用微型冷冻器对切开的毛囊进行冷冻。倒睫数量较多者应行睑内翻矫正手术。
其它疗法
为暂时缓解症状，可拔除睫毛，但总复发。对角膜损伤者对症治疗。
疾病预后
取决于倒睫原因。慢性进行性炎症，如眼部瘢痕性类天疱疮，常有反复发作的倒睫，很难根治。外伤或其他静止性瘢痕产生的倒睫治疗效果好。
疾病预防
及时治疗引起睑内翻的各种疾病，如沙眼、睑缘炎、睑外伤或睑烧伤等。
并发症
倒睫长期摩擦眼球、角膜，引起角膜浅层混浊、血管新生、角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。
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