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睡眠瘫痪症

睡眠瘫痪症

睡眠瘫痪症，又被俗称为“鬼压床”，是一种约6.2%的人会遇到的睡眠障碍疾病，并且经常发生在入睡阶段和即将觉醒的过程中。此病疾发生在14岁至30岁的青少年及成年人较为常见，并且遗传性风险较高，2个存在明显家族形式的家庭的3~4代存在睡眠瘫痪的病例。研究提示，失眠、焦虑、精神疾病等因素，综合着饮酒和吸毒，以及遗传因素可能导致睡眠瘫痪症的发生。

病因
发病原因
睡眠瘫痪症的具体原因尚不清楚，研究表明失眠、焦虑、精神疾病等因素可能与睡眠瘫痪症有关。睡眠剥夺、醒-睡时间不规律是睡眠瘫痪发作的明确诱发因素。
某些研究发现，精神压力也可能是诱发因素之一。睡眠瘫痪更容易在仰卧位睡眠时出现。人格虽然不是主要影响因素，不过有研究发现，与对照组相比，睡眠瘫痪者的明尼苏达多相人格调查（Minnesota Multiphasic Personality Inventory）的偏执指数更高。其他可能加重睡眠瘫痪的情况包括，双向情感障碍、服用抗焦虑药物、睡眠相关腿部痉挛。
目前的研究结果表明，可能与睡眠瘫痪症有关的因素包括：
诱发因素
症状
典型症状
睡眠瘫痪症的典型表现是睡眠过程中出现意识突然清醒但无法说话或活动身体的情况，同时伴有胸闷、心跳加快、呼吸困难、紧张甚至幻觉、幻听等症状。
睡眠瘫痪症好发于刚开始入睡的阶段和即将觉醒的阶段。
发作时患者从睡眠中突然清醒，常感觉到自己意识已经清醒，但是身体却无法动弹，也发不出声音来，全身无力，睁眼困难，呈瘫痪状，可伴有胸闷、心悸、呼吸困难和幻觉，症状持续几秒钟至几分钟后通常可以自行缓解或随感觉刺激而消失，如被触碰、听到讲话声等。
伴随症状
睡眠瘫痪症发作时除了有典型症状外，还可能出现以下伴随症状：
就医
偶尔发作的睡眠瘫痪症在大多数情况不必过度焦虑，通常无需就医。
但是，如果患者一段时间内多次出现睡眠瘫痪症的表现，或者出现明显的异常焦虑、恐惧，难以入睡症状，对生活造成影响，就需要及时到医院寻求医生的帮助。
就诊科室
睡眠医学科 、精神科、心理科
诊断依据
相关检查
医生会对患者进行全面、详细的体格检查，有助于初步排除其他器官和系统的病变。
多导睡眠图（PSG）
需要在睡眠专科实验室内进行，睡眠监测技师将监测设备通过监测电极或传感器与患者的头部和身体链接，记录患者睡眠时的脑电图、眼动电图、肌电图、心跳、呼吸和肢体活动情况，在睡眠瘫痪发作期间或发作后可发现快眼动睡眠相关的肌电特征性改变，有助于医生判断睡眠瘫痪症是否与其他睡眠障碍有关。
多次睡眠潜伏时间试验（MSLT）
如果患者存在白天反复发作性嗜睡的表现，医生可能会建议进行多次睡眠潜伏时间试验，试验将按照程序和规定时间令患者睡眠，同步进行多导睡眠监测看每次入睡的时间和睡眠结构，有助于睡眠瘫痪症患者的诊断和鉴别诊断。
鉴别诊断
本病与爆炸头综合征、夜晚惊恐障碍、创伤后应激障碍、猝倒、癫痫和钾代谢相关的周期性麻痹等疾病有相似之处，医生将通过多个方面进行鉴别。
爆炸头综合征也是一种令人恐惧的睡眠障碍，但患者出现幻听(砰砰声、爆炸声)和幻视(闪光感)的时间通常比睡眠瘫痪症短暂，通常只有1秒或更短，而且在发作期间不会出现无法活动和说话的症状，根据典型症状可予以鉴别。
夜晚惊恐障碍通常表现为不明原因的突发的恐惧，但不伴有瘫痪的症状，而睡眠瘫痪症的患者通常是在瘫痪和幻觉出现后才感觉到恐惧，根据典型症状可予以鉴别。
创伤后应激障碍主要表现为在意识清楚的情况下，脑中反复的突然出现创伤性事件的场景，也可在睡梦中不停出现与创伤事件有关的噩梦。与睡眠瘫痪症不同的是，创伤后应激障碍发作的时间不仅限于入睡和觉醒的过程，而且患者出现的瘫痪通常是一种主观的感觉或幻觉，而不是真实的身体无法活动，根据病史和症状可予以鉴别。
有相似的骨骼肌张力缺失，但是主要在清醒时出现，并且受情绪诱发。
失张力发作性癫痫出现在清醒时。
低钾周期性瘫痪（hypokalemic periodic paralysis）为代表的家族周期性瘫痪综合征（familial periodic paralysis syndromes）可以在安静或睡醒时出现，但是通常持续数小时，与糖类摄入相关，一般伴有血钾降低。另外还有高钾周期性瘫痪综合征和正常血钾周期性瘫痪综合征。
治疗
睡眠瘫痪只有在反复发作并导致临床显著的痛苦，包括睡前焦虑或入睡困难时才应被视为一种障碍。解释和安慰通常足以解决病人的担忧。
药物治疗
绝大多数情况下不需要药物治疗。避免睡眠剥夺和规律睡眠有助于防止孤立性睡眠瘫痪。低剂量5-羟色胺再摄取抑制剂（抗抑郁剂量）治疗孤立性睡眠瘫痪有效。
美国食品药品管理局（FDA）还没有批准将这些药物用于睡眠瘫痪的治疗。
食物疗法
治愈睡眠瘫痪——目前，还没有已知的方法治愈此症，但你可以避免症状的发作。科学家们发现，食物与睡眠有一定的关系。美国的一位医学博士认为，若在睡前稍吃一点催眠食物，更容易入睡。
牛奶中含有色氨酸，这是一种人体必需的氨基酸。睡前喝一杯牛奶，其中的色氨酸量足以起到安眠作用。饮用牛奶的温饱感也增加了催眠效果。
核桃是一种滋养强壮品，可治神经衰弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁，有利睡眠。
莲子有养心安神的作用，心烦梦多而失眠者，则可用莲子心加盐少许，水煎，每晚睡前服。
劳累难眠时，可取食醋1汤匙，放入温开水内慢服。饮用时静心闭目，片刻即可安然入睡。
预后
睡眠瘫痪症预后良好。
睡眠瘫痪症一般无并发症。
预防
生活有规律，按时入睡，按时起床，按时用餐。适量运动，但不要在睡前剧烈运动。避免熬夜，保持睡眠充足。设法减轻生活压力。避免仰卧。提醒自己并不特殊——许多人的症状都与你一样。最后，放轻松，你并不处在危险中，并不失常。
参考来源：
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