硫酸核糖霉素注射液

硫酸核糖霉素注射液，适应症为适用于治疗对本品敏感的大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯菌、嗜血流感杆菌、志贺杆菌属所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染等。

性状

本品为无色、微带黄色或黄绿色的澄明液体。

适应症

适用于治疗对本品敏感的大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯菌、嗜血流感杆菌、志贺杆菌属所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染等。

规格

2ml：0.5g(500，000单位)

用法用量

肌内注射。成人一次0.5g～0.75g（1～1.5支），一日2次。小儿按体重每日20～40mg/kg，分2次注射。疗程一般在10天以内，不超过14天。

不良反应

偶有皮疹、麻木、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹泻等，个别可出现听力减退、眩晕、维生素B或维生素B缺乏、血尿素氮及血氨基转移酶升高等。偶见休克报道。

禁忌

1. 肾功能低下者禁用。

2. 孕妇禁用。

3. 婴幼儿禁用。

注意事项

1．交叉过敏，对其它氨基糖苷类过敏的患者对本品也过敏。

2．下列情况应慎用：

(1) 失水，由于血药浓度增高，产生毒性反应的可能性增加；

(2) 第8对脑神经损害，可致听神经和前庭功能损害；

(3) 重症肌无力或帕金森病，可致神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱；

(4) 肾功能损害，宜根据肾功能损害程度调整剂量或给药间隔。

3．对诊断的干扰：可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、血镁、血钾、血钠浓度的测定值可能降低。

4．对患者应注意监测：

(1) 前庭功能检验，在用药前、用药过程中定期及长期用药后检测前庭毒性；

(2) 尿常规检查和肾功能测定，在用药前、用药过程中定期测定肾功能，以防止严重肾毒性反应。

孕妇及哺乳期妇女用药

因本品可能引起新生儿第8对脑神经损害，故孕妇应禁用。

儿童用药

因本品可能致听神经和前庭功能损害，故婴幼儿禁用。儿童慎用。

老年用药

老年患者应用本品后可能会产生各种毒性反应，故应注意监测肾功能（最好测定肌酐清除率）；应采用较小剂量，以与其年龄、肾功能和第8对脑神经的功能相适应；应注意在用药前、用药过程中定期及长期用药后进行听力图检测。

药物相互作用

1.与血浆代用品如右旋糖酐、葡萄糖、海藻酸钠等及其它肾毒性药物合用，会增加肾毒性。

2.本品与其它氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。

3.本品与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹。

4.与卷曲霉素、顺铂、利尿酸、呋塞米或万古霉素合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。

5.与头孢噻吩局部或全身合用，可能增加肾毒性。

6.与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

药物过量

本品无特殊对抗剂，如过量或引起毒性反应时应给大量水分，同时采用对症疗法和支持疗法。

药理毒理

1．药理

本品对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有较强的作用。对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌、志贺菌属、沙门菌属有良好抗菌作用，其活性较卡那霉素稍差。对部分葡萄球菌属、淋球菌、脑膜炎球菌也有较好作用，对链球菌属和结核杆菌有微弱作用，对绿脓杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌无效。本品与卡那霉素交叉耐药。

2．毒理

实验动物中（豚鼠）耳毒性试验结果，本品对豚鼠的听力及耳蜗病理损害明显低于卡那霉素和庆大霉素。

药代动力学

本品肌内注射吸收迅速完全，健康人肌注0.5g后半小时血液浓度即达高峰（25mg/L）。在体内分布较广，以肾浓度较高，肝、脾、肌肉、乳汁、骨髓内均有一定含量，脑脊液中药浓度甚低。能通过胎盘，肌注后脐带血中浓度约为母血药浓度的一半，眼组织内也有相当浓度。主要由肾脏排泄，给药后12小时内尿排出85%～90%。

贮藏

密闭，在凉暗处保存。

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