神经性皮炎

病症

神经性皮炎，也称慢性单纯性苔藓，是一种发病与神经精神因素密切相关的慢性炎症性皮肤病，主要为表现瘙痒，常见于脖子、手腕、手臂、手肘、小腿或尾骨部、肛门等部位。女性比男性更容易患上神经性皮炎，尤其是30-50岁的女性。根据受累范围的大小，神经性皮炎可以分为局限性和播散性两种。

疾病类型

根据受累范围的大小，可分为局限性和播散性神经性皮炎。

病因

该病病因尚不清楚。神经精神因素、搔抓及慢性摩擦等可诱发或者加重该病。

发病原因

该病病因尚不清楚，主要与搔抓及慢性摩擦有关。此外，还可能和下列因素有关。

神经精神因素

如性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等。

其他疾病

如胃肠道功能障碍、内分泌障碍等，可能导致继发神经性皮炎。

饮食

如辛辣刺激食物、饮酒等。

局部刺激

如硬质衣领、毛织品、化学物质、汗水浸渍等。

物理性因素

如日晒、过度清洗、局部化学性物质刺激。

诱发因素

以下因素可增加神经性皮炎的患病风险：

症状

神经性皮炎的典型皮损为单个或多个扁平丘疹融合而成的皮肤苔藓样变，上面可有少许鳞屑，患者常感觉一阵一阵的剧烈瘙痒。

典型症状

不同类型的神经性皮炎其临床特点不同，具体如下。

好发于颈部、背部、肘部、腰部、尾骨部、会阴和阴囊等易搔抓部位。

开始时局部先有瘙痒或摩擦等刺激，由于搔抓皮肤逐渐出现较深沟纹和隆起的典型苔藓样变。

典型皮损为正常肤色或淡红色、褐黄色扁平丘疹，丘疹大小、形状不等，可呈圆形、类圆形或不规则形，表面光滑或有少量鳞屑。多数丘疹密集成片，形成硬币至掌心大小。

患处皮肤干燥、肥厚，表面可有抓痕及色素沉着。

皮疹分布广泛，可累及眼皮、头皮、躯干、四肢等部位。

皮损呈多数苔藓样变，皮损及其周围常见抓痕或血痂。

自觉阵发性剧烈瘙痒，常在局部刺激、精神烦躁时加剧，在夜间尤其明显。

就医

患者皮肤瘙痒严重或继发感染时须及时到皮肤科就医。医生一般根据患者的病史、典型症状和体征即可作出诊断。

就医指征

诊断流程

医生会对患者进行相关的病史询问，病史搜集内容包括：

之后，医生会进行简单的体格检查，观察皮损的颜色、形态、出现部位，触摸皮损的质地等。一般医生通过体检及病史询问即可作出诊断。

如症状不典型，医生可能建议患者接受进一步组织病理学检查，以明确诊断并与其他疾病相鉴别。

接下来，医生会根据检查结果及病损表现明确诊断，判断病情的严重程度，从而制定治疗方案。

就诊科室

皮肤科