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糖化血红蛋白测定

糖尿病的病情监测指标

糖化血红蛋白（GHb）是血红蛋白A组成的某些特殊分子部位和葡萄糖经过缓慢而不可逆的反应结合而成的。糖化血红蛋白生成多少与血糖的高低密切相关，而且糖化血红蛋白要比血糖稳定得多，所以糖化血红蛋白测定能反映这次抽血前8~12周之内一段时间的血糖平均水平，是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。

临床意义
糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、2型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。
1.对糖尿病的诊断作用
外周血糖化血红蛋白的正常值为血红蛋白总量的4%～7%，高于7%则说明2～3个月来血糖的平均水平高于正常。糖化血红蛋白每升高1%，血糖值增高0.5～1.0mmol/L，因此糖化血红蛋白可作为诊断、筛选糖尿病的指标之一，尤其对于病因尚未明确而又在输注葡萄糖的昏迷患者，测定糖化血红蛋白可排除与糖尿病有关的昏迷。
2.有助于了解糖尿病患者的长期血糖控制情况
血糖、尿糖只能反映测定当时的葡萄糖水平，而糖化血红蛋白的测定则可反映较长时间内（2～3个月）血糖的平均水平，尤其以近1～2个月的血糖相关程度为最好。其测定的目的在于消除血糖波动对病情控制的影响，以弥补血糖、尿糖测定的不足。因此，糖化血红蛋白测定对于血糖波动范围较大的脆性糖尿病来说可作为一项有价值的观察指标。
3.对糖尿病慢性发展的监督作用
对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。
正常值参考范围
糖化血红蛋白亲和色谱测定手段已获公认，正常参考值为5.89±0.9%（4.99%～6.79%）。
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