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糖耐量减低

疾病名称

糖耐量减低以往称无症状糖尿病，又称化学性糖尿病、隐性糖尿病,糖尿病前期.IGT是糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态.所有2型糖尿病患者,几乎都要经过糖耐量减低这个阶段.

基本概述
我们无论吃什么样的食物，在就餐后的30分钟或者60分钟时血糖将升至最高水平，但一般不会超过一定值，而在就餐的2个小时之后，血糖水平就会恢复到空腹的正常水平。这种现象就被称为糖耐量或耐糖现象。
诊断
正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L， 超过上限可考虑为糖尿病，但建议复查空腹血糖、糖耐量试验等。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病.（ 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤）如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病.（ 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤）.正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病（需另一天再试）.（排除应激状态外,如感染,外伤）.
治疗
IGT的干预治疗有非药物性和药物性两方面。非药物性包括饮食干预,如限制饮食摄入的总热量及脂肪成分,限制饮酒、少吃糖,鼓励多食含铬、镁等微量元素的粗粮及新鲜蔬菜,高纤维食物。运动干预,一般应采取中度体力活动,使热量消耗增加,体型过胖者应使体重减轻7左右。事实证明,长期控制饮食及增加体力活动有可能预防糖尿病的发生。药物干预治疗正在世界多国积极施行之中。常用的药物有二甲双胍,噻唑烷二酮类药,α-葡萄糖苷酶抑制剂,磺脲类降糖药等。这些药物主要是分别通过改善胰岛素抵抗;增加IGT患者的葡萄糖移出率及胰岛素敏感指数,并降低空腹及餐后胰岛素水平。通过减慢双糖和淀粉类多糖转变为葡萄糖,从而降低餐后高血糖、减轻β细胞的刺激,降低高胰岛素血症。
特征
① 糖耐量曲线异常但不足以诊断为糖尿病。
②长期随访中半数以上病人可转化为正常糖耐量曲线，少数转化为真正糖尿病。
③此组病人发生大血管病变伴动脉粥样硬化者较正常人明显增多，且伴有冠心病危险因子（包括高血压、高血脂、肥胖症及年龄因素等）者明显增多，故并非正常人。
④虽经D860长期治疗不能防止其发生心血管病变与发展为糖尿病，但少数经饮食治疗后如体重减轻者可使糖耐量曲线恢复正常。
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