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红细胞变形性

红细胞变形性

红细胞变形性是影响血液表观黏度和体内微循环有效灌注的重要因素之一。同时又是红细胞寿命的重要决定因素。红细胞变形性是由细胞膜的黏弹性、胞浆的黏度(内黏度)、细胞的几何形状等细胞内在因素决定的。此外流场切应力、pH、渗透压、温度等外部因素对红细胞变形也有影响，因此在作红细胞变形测量时，这些外部因素应加以控制。目前红细胞变形性测定方法很多，基本上可分为二大类：第一类利用红细胞悬浮液，间接地估计比较红细胞群体的平均变形性大小。如黏度测定法，反向旋转流变仪测定法，微孔滤过法，激光衍射法等；第二类是利用单个红细胞测定其变形能力和细胞膜的力学特征，如底面附差法，微吸管法，电子自旋共振频谱法等。国内应用最广的是粘性测定法和微孔筛滤法。

正常值
(1) 粘性检测法：　① 旋转式黏度计检测法：180s-1<1.00。　② 毛细管黏度计检测法：3.07-3.95。　(2) 微孔滤膜法：　① 全血过滤法：0.19-0.39。　② 红细胞悬浮液滤过法：0.90-1.06。
临床意义
异常结果：　升高：红细胞变形能力下降、血液流动性降低，见高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、高血脂症、糖尿病、肺心病、肝病、周围血管病、急性心肌梗死、休克、烧伤及某些血液病。　需要检查的人群：有头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸、发热等症状的人群。
注意事项
检查前：无特别禁忌。听医生嘱咐摆好体位。
检查过程
检查方法：测定红细胞变形性的方法有许多，从原理上可分二类，一类是将血样置人较大的几何尺度测定系统中经受切应力的作用，可以判断群体红细胞在流动中的平均可变形性质，如粘度测定计算法和激光衍射法。另一类方法是利用狭窄的通道系统使红细胞逐个通过，如微吸管法和滤过法，前者可判定单个红细胞的变形性，后者则反映群体红细胞的变形性能。
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