红色胎记

人体标记

红色胎记，又称葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤，草莓状毛细血管瘤，出生时往往看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，有的患儿1岁～2岁左右停止生长，但概率较低。女性患儿是男性的3倍。

临床表现

成人表现

1、葡萄酒斑(PWS)：葡萄酒斑是一种良性的红色胎记，发生率约占总人口的0.3%。这种红色胎记随着儿童的生长而生长，不能自行消退。大多发生于头、面、颈部。出生时表现为平坦的粉红色斑块。和毛细血管瘤(草莓样血管瘤)不同，葡萄酒斑是持久病变，随着年龄的增长而变成红色和紫红色，并逐渐高出皮肤，呈结节样。有时受累区域肥大，不对称。其社会心理影响不容小视。

2、草莓样血管瘤(毛细血管瘤)：这种红色胎记高出皮肤表面，有明显的界限。常见大小为直径2-4厘米，但可累及整个肢体，可发生于身体任何部位，数量也可为多个。草莓样血管瘤可于出生时出现，或可在出生后数月内出现。生后6个月内生长迅速，有时可生长至2岁，可增加到原来的数倍。通常其退缩很慢，常常至5-7岁时自动消失，自动消退后，一般不会遗留美容问题。

3、海绵状血管瘤：海绵状血管瘤位于皮肤下方，隆起表面，呈兰色，触之如面团样，可部分压缩。有时表面可为草莓样血管瘤，称为混合性毛细血管/海绵状血管瘤。

常见患处：多发生在面部、颈部、头皮等处,也可在上下肢、前胸部或手背等身体其它部位

婴儿表现

婴儿鲜红斑痣又名葡萄酒色痣和焰色痣俗称“婴儿红色胎记”，一般在出生时或生后不久出现，如果出生数月之间不见它的踪影，一般也就不会再发生了。它是一种良性的先天性血管病变，其发病率为0.3-0.5%，表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块;大小不等，起初不高出皮面，若不治疗到中老年时可呈结节状增生，压之易褪色。大部分损害于额面部，颜色可有一定变化，常哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。病变可见于全身各部分，以面部、颈部、四肢为多见。多为单侧，偶可见双侧，有时可累及粘膜。病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。红色胎记会随着婴儿的长大而面积变大颜色变深，因此婴儿红色胎记应尽早治疗。治疗婴儿红色胎记首选激光治疗，原理是：用两种不同的波长(1064hm和595hm)先后作用于皮肤，两种效果相互叠加，相互辅助，得到综合性的效果。主要用于红斑和红色胎记等的治疗，包括鲜红斑痣、毛细血管扩张，痤疮的红色痘印，新鲜疤痕等。在治疗红色胎记时效果尤为显著。

临床上对于婴儿红色胎记使用最多的一种方法就是激光技术，这种技术在解除孩子胎记的问题上起着很重要的作用，家长朋友可以为孩子选择这种方法来进行治疗。

发病机制

红色胎记形成原因是由于血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏，影响了色素合成的生化过程，导致色素细胞分泌色素异常增多，通过神经传导致表皮而逐渐蔓延而形成的斑块。但边缘整齐的红色胎记，蔓延速度较慢。真皮内微细血管的异常增生、密集在一起的结果。大多是出生时就表现出来，也有较小部分是后来慢慢明显化。好发的部位有颜面躯干，红色胎记呈局限性或大范围出现。有些红色胎记会因血管持续增生、扩张而呈现出柔软、鲜红状如草莓凸出组织。

疾病治疗

临床上采用光动力疗法治疗鲜红斑痣。

1.治疗原理

是将第二代的新型光敏剂（海姆泊芬）通过静脉途径注入体内，海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰，并被血管内皮细胞迅速吸收，而表皮层细胞吸收尚很少，因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射，使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质，使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏，而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤，位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。

2.治疗效果

以往国内开发的光敏剂如YHpD（光卟啉）、HpD（血卟啉衍生物）均为多组分的混合物，组分复杂，难以实现稳定、规范的质量控制，且在体内排泄缓慢，使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月，部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。

注意事项

日常护理

1、胎记治疗部位有痂皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则色素沉着严重，且易留下疤痕。

2、胎记治疗部位保持清洁，避免感染和摩擦。

3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，为防止或减少此情况，可合理应用防晒去斑用品。

4、胎记治疗后在治疗部位后可做局部冷敷以消除或缓解促进恢复加快速度。

禁忌人群

1.孕妇。

2.近期接受过或有可能接受日晒的人群。

3.光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者。