经济舱综合征

经济舱综合症

经济舱综合症（economy class syndrome,ECS)是指在乘坐飞机旅行中或旅行后发生的与下肢深静脉血栓形成和/或肺栓塞有关的一系列临床表现。目前认为其病因涉及机舱和乘客个体两方面因素，机舱因素主要是远距离的飞行和狭窄的座位导致长时间肢体活动受限，空气湿度低等；乘客个体因素主要是指乘客存在的静脉血栓栓塞的危险因素，包括严重肥胖、慢性心脏病、激素治疗（包括服用避孕药）、静脉血栓栓塞病史、恶性肿瘤等。事实上，经济舱综合征也可出现于商务舱的乘客，长时间的乘坐其他交通工具如汽车、火车也会增加下肢深静脉血栓栓塞的风险。

名词来源

“经济舱综合症”一词最早出现在2000年10月。当时，一名28岁的英国妇女乘坐飞机从澳大利亚经过长达20多个小时的旅行后，一到伦敦机场便昏倒在地，2个小时后在英国医院不治死亡。经检查发现，这名妇女得了一种奇怪的病症，因为病症特殊，而且是一种新发现的病症，还没有命名所以科学家将其命名为“经济舱综合症”，泛指乘客因乘坐飞机所造成的综合病症。

危害介绍

深部静脉内血液形成的血凝块，主要见于下肢（一般为单侧且左侧多见），多从小腿和膝关节背面静脉丛发生，并向上延伸到大腿、腹股沟和髂窝内的大静脉。这是一种严重的病理情况，因为形成的血块可能碎裂或脱落，随血流到右心进入肺动脉造成肺动脉栓塞——这是临床内科危急重症，若大块血栓阻塞了肺动脉主干，可以导致猝死。

“经济舱综合症”，又叫“下肢深静脉血栓”或“旅行血栓症”，它是指乘坐飞机经济舱的乘客，由于长时间坐在相对狭小的座位上不动，导致双下肢静脉血液淤滞发生凝固形成血栓，下飞机活动后血栓脱落，并随血流经右心室到达肺动脉，阻塞肺动脉，即医学上所说的“肺栓塞”，其后果轻者引起呼吸困难、胸痛等，重者可引起猝死。由于经常有关于乘坐飞机经济舱后出现致死性“肺栓塞”的报道，因此人们形象地把这一现象称为“经济舱综合症”。

并且，“经济舱综合症”并不罕见，也不是坐飞机经济舱所特有的。事实上，无论是坐飞机还是火车、巴士，甚至是在办公室里，只要是长时间坐着不动，都有可能发生。

专家还表示，旅途是静脉血栓的高发地。坐飞机或长途车最忌讳的是一上去就睡觉，坐着睡的状态不仅没有有意识的肌肉活动，连无意识的肌肉收缩也会大大减少，再加上有些体位可以导致下肢主干静脉的压迫，因此更容易形成血栓。

受害人群

根据2001年英国和澳大利亚的调查结果，英国每年因“经济舱综合症”死亡的人数为300到2000人。澳大利亚有据可查的近几年因“经济舱综合症”死亡的人数为18人。

二者数据相差很大，这是因为，在英国的调查中，把飞行后没有立即发病或死亡但后来发病或死亡的也计算在内。其实，在澳大利亚也有几百人的集体诉讼，状告航空公司服务不周，而使他们患上“经济舱综合症”。而且英国的一份调查还显示，有3名参加了悉尼奥运会的英国运动员也患上了“经济舱综合症”，甚至，飞行员也有这样的病情。

病因介绍

以往人们认为，“经济舱综合症”的诱因是飞机上活动空间狭小，乘客无法获得足够的活动空间，导致静脉回流发生困难，引起血栓浓度增加。基于以上认识，专家告诫人们，乘坐飞机时要适当增加锻炼，多喝一些含果汁的饮料，这样对预防“经济舱综合症”大有好处。有些专家还建议，乘客乘坐飞机时要带一些阿斯匹林之类的药物。当身体出现不适时，可以缓解症状。然而此次研究结果却完全否定了上述预防措施。

世界卫生组织于2001年3月经过回顾和分析，结论为：“航空旅行与深静脉血栓形成可能存在相关联系性”。深静脉血栓形成也可见于长时间乘汽车或火车旅行者，以及年轻、平素无健康问题者甚至运动员。

新研究表明，“经济舱综合症”的发生与增加机上锻炼时间、多喝果汁饮料完全没有相关关系，增加锻炼时间和进食果汁饮料并不能预防“经济舱综合症”的发生。另一方面，阿斯匹林只对动脉血栓有效，对静脉血栓则不起作用，甚至会起反作用。基于此，有些专家甚至建议，在飞机上进行伤病治疗时，尽量不要使用阿斯匹林，防止出现负面效果。

真正与“经济舱综合症”相关的因素是体内凝血因子突变，这个因素是由人体遗传所决定的。此项研究结果还表明，白人和南非印度后裔更容易患“经济舱综合症”，而黑人患“经济舱综合症”的概率非常低。此前的研究表明，大约有10%的乘客长时间乘坐飞机会引发“经济舱综合症”。　

预防措施

旅行时，穿着宽松柔软的衣服和鞋。

经常饮水、果汁或牛奶，补充水分。

避免酒精和咖啡饮料。

避免交叉腿及膝关节，避免膝关节背面受压。

经常改变坐姿，尽量订购靠走道的座位，可方便离座站立或走动。

避免长时间睡眠。

如果没有禁忌症，并征得医生同意，可以考虑服用一片儿童剂量的阿司匹林，旅行前一天开始，至旅行结束后一天。（争议中）

原位做保健运动：脚踝环绕运动或脚跟着地脚尖上抬，然后脚尖点地脚跟上提，以促进小腿后肌肉群收缩各30秒钟；或缓慢分别上抬膝关节朝向胸部保持10-15秒，同时主动有意识收缩大腿肌肉群；这些动作使肌肉收缩挤压静脉壁，促进血液回流，降低血栓形成的风险。

穿特制医用弹力袜，尤其有益于老年、孕妇以及下肢静脉曲张患者。倘若是深静脉血栓形成的高危人群，又要长途旅行坐空间狭小的交通工具，切勿忘记上述注意事项，远离深静脉血栓形成；倘若两千分之一的概率不幸发生，请及时就医，以避免和减少万分之一的悲剧发生。

柠檬汁有助防止乘搭长途飞机的旅客，患上经济客舱症候群，专家建议应最少每五小时便喝一杯柠檬汁，以促进血液循环。