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结肠内阿米巴

人体肠道的共栖原虫

结肠内阿米巴（Entamoeba coli Grassi，1879）是人体肠道最常见的共栖原虫，不致病。胞质呈颗粒状，内外质不分明，活动迟缓。内质含大量细菌、酵母菌及淀粉粒等食物泡，但不含红细胞。具有鉴别意义的核，经铁素木素染色后可见核周染粒粗细不匀，排列不齐，核仁稍大，经常偏位。呈世界性分布，在我国与溶组织内阿米巴平行分布，感染率高于后者。发现结肠内阿米巴时有必要继续寻找痢疾阿米巴。

简介
结肠内阿米巴（Entamoeba coli Grassi，1879）是人体肠道最常见的非致病阿米巴，不侵犯宿主，常与溶组织内阿米巴共存。内外质分界不明显，仅在伪足形成时才能见到。内质颗粒状，内含一个细胞核及许多食物泡，食物泡中为细菌及淀粉颗粒，无红细胞。核仁大而偏位，核周染色质粒大小不一，排列不齐。未成熟包囊内含有糖原泡和两端尖细不整、稻束状拟染色体。
形态
结肠内阿米巴生活史过程中有滋养体和包囊两个阶段。
滋养体直径15～50μm，平均直径20～30μm，略大于溶组织内阿米巴。虫体形成短而小的伪足进行缓慢的不定向运动。胞质分为内质和外质，外质较薄，内质呈细颗粒状。内容物包括糖原泡、食物泡、细胞核及细菌等，不含红细胞。细胞核内有一大且偏向一侧的核仁，核周染色质颗粒大小不一，排列杂乱。
包囊直径10～30μm，较溶组织内阿米巴大，未成熟包囊含核1～4个，成熟包囊内含细胞核8个（个别成熟包囊含核8个以上），核与滋养体的相似。未成熟包囊内含有糖原泡和少量的碎片状拟染色体，当包囊发育成熟后，糖原泡和拟染色体消失。
生活史
结肠内阿米巴生活史与溶组织内阿米巴相似。成熟的8核包囊经口感染人体或鼠、猪、犬等动物。在小肠内脱囊，分裂形成8个囊后滋养体，移行到结肠，形成成熟滋养体，成熟滋养体以二分裂法繁殖。滋养体寄生在结肠，无侵袭性，故不致病。
诊断与流行
粪便检查发现包囊或滋养体即可诊断，但应注意与溶组织内阿米巴相鉴别。本虫呈世界性分布，尤多见于温暖地区。我国平均感染率为3.193%。人因食入被包囊污染的水或食物而感染。在水中检出结肠内阿米巴包囊则表示水源受粪便污染。
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